爸爸低分化腺癌3B期，到底该不该手术？？？

pippo_02

爸爸年初查出低分化腺癌3B期，紫杉醇+顺铂 化疗2个疗程后的增强CT报告：
双侧胸廓对称，所见骨质未见异常。肺窗示双肺野透亮度正常，双肺纹理清晰，走行自然，左肺上叶支气管开口旁见一大小约41MM*28MM类圆形密度增高影，边缘见毛刺，周围见斑片状模糊影，另左肺上叶尖后端见多个小结节影，边界清晰，最大约13mm*7mm,余肺未见异常实变影，左侧肺门增大。纵膈窗示纵膈无偏移，左肺上叶支气管开口旁病灶呈实性密度，相应支气管呈截断征，平扫及增强后CT值分别约35HU，48HU，50HU，心影及大血管形态正常，气管前，主动脉旁见多个淋巴结影，双侧胸腔无积野，胸膜无增厚。
4月底的时候做了第三个疗程的化疗，期间把片子拿去问了胸科的专家，说可以手术，说肿瘤科的医生太保守了。
但是肿瘤科的医生说做手术跟不做区别不大。
到底该不该做手术，请高人指点。跪谢！！

补充说明：之前PETCT显示没有脑转骨转。

cloudlb

现在看来3B的证据不足，还是偏向3A期的。看你爸爸情况了，如果身体情况不错，可以考虑手术。一般要做开胸+左肺上叶切除+淋巴清扫。术后还要做4-6次辅助化疗，如纵膈淋巴结有转移还要做放疗。

如果身体情况一般，不开刀也是可以的，继续用有效的化疗药物做2-4次。

pippo_02

cloudlb 发表于 2012-5-8 13:00
现在看来3B的证据不足，还是偏向3A期的。看你爸爸情况了，如果身体情况不错，可以考虑手术。一般要做开胸+左 ...

现在做了3个疗程的化疗了，第三次化疗反应比较大，胃口过了1个星期才恢复
定3B可能是因为PET-CT显示右肺有转移灶
身体情况还可以，体重一直没减轻，现在在家休息，活动什么的都很正常

我是想知道手术和不手术的区别的什么？

cloudlb

如果是明确右肺转移,那手术意义不大了,手术是考虑能根治,如不能,那手术的创伤就不值得了.

呉带当颩oO

左肺上叶支气管开口旁见一大小约41MM*28MM类圆形密度增高影，边缘见毛刺，周围见斑片状模糊影，另左肺上叶尖后端见多个小结节影，边界清晰，最大约13mm*7mm  看这句话，肺内有转移了，做了没什么意义，如果肺上只一个单个的 肯定要做的

风影007

双肺转移了
通常情况下，手术不会受益。可参考《非小细胞肺癌指南NCCN中文版》
胸科医生就喜欢开刀，再参考下其它医生吧。