请问有做过动脉化疗（介入）的吗？效果如何？

一叶湖

      我爸爸2012年3月确诊患了肺鳞癌，PET-CT显示右肺及肺门淋巴结转移，分期定为2B。
      
      本来想做手术，去了湘雅，术前先做了两期化疗，用的是多西他赛——顺铂方案，用的进口药，医生要求用的，说要做手术就要用进口的、效果才好。两期化疗下来，我爸爸基本上没什么不良反应，能吃能睡，原先胸痛、咳血的症状也减轻了。
      
       两期化疗后做加强CT复查，显示右肺部肿瘤缩小些了，但原本没有症状的左肺纵膈出现了几个点，不能确定是否为转移。由于右肺肿瘤靠着支气管，对于能否把肿瘤和淋巴清干净，医生没有把握，加上我爸爸体重达到220斤，由于太胖，手术风险太大，医生说最坏的可能是下不了手术台，加上身边的亲友说了很多术后几个月人就走了的例子，说手术可能转移、发作得更快，我们也担心手术不是更好，而是更坏，反复权衡后决定不做手术，继续做化疗。

       我爸爸现在回到老家所在地级市医院准备做化疗，打算改用国产药，同时吃一个名中医开的中药，减少毒副作用。但这边的医生强烈推荐做动脉灌注化疗，也叫介入化疗。我爸之前做的是静脉化疗，而且一般化疗都是做静脉的，我们第一反应就是有些抵触，感觉医生是不是为了多赚钱。

       我在网上查了查，说法也不一样。宣传一般说动脉灌注化疗对治疗肿瘤局部、短期效果更好，副作用更少，静脉化疗短期效果差一些，但对防止转移更有效。有篇2010年的论文说，长期来看，动脉灌注联合全身静脉化疗跟单纯的静脉化疗在长期疗效、副作用、生命期长短上没有什么差别。好像动脉化疗也可能出现一些并发症。

       请问有做过动脉化疗的吗？效果怎么样？

       我爸爸前两期静脉化疗还是有效果的，副作用也不大，那有必要做动脉化疗吗？
      
      

流浪四方

应该没什么必要吧
动脉灌注，也就是加强局部的药量，正如你所说的，可能短期能改善局部而已
现在全身化疗效果还好，就坚持完4到6个再说吧，另外化疗毒性会累积的，这两次没什么反应，后面可能反应就来了

一叶湖

流浪四方 发表于 2012-4-18 20:26
应该没什么必要吧
动脉灌注，也就是加强局部的药量，正如你所说的，可能短期能改善局部而已
现在全身化疗 ...

谢谢回复！求医的过程真是常常感觉迷茫。

zotong

我觉得应该在化疗两次后做一次评估，如果有效果的话，继续做完4或6个疗程，如果确定没有转移能手术尽量选择手术，但是如果有转移的话，就可以不考虑手术了，理解你的心情，祝家人身体健康

一叶湖

谢谢！由于充满太多不可预知，不同的路没有明显的好坏之分，又没法都走一遍来做比较，所以治病过程中总是有太多矛盾和犹疑。