父亲治疗日记（术后化疗，放疗，中药），肺腺癌3A，交流经验、心得、教训。

谢哥! · 发表于 2012-4-4 19:47:04

本帖最后由谢哥! 于 2012-4-4 19:50 编辑

父亲治疗日记（术后化疗，放疗，中药），肺腺癌3A，交流经验教训。

父亲：退休教师，68岁，无吸烟史，不饮酒，生活非常有规律，热衷体育锻炼。退休后常打麻将，免不了吸二手烟。

2011年1月初突发有高血压，心脏检查呈现肺部有问题，继而复查胸部增强CT，影像显示2×3.5，随即入住中山医院

手术：中山医院胸外科，王群主任进行手术
术后就诊：
中山医院：白春雪、张新、洪群英等老师
肿瘤医院：常建华、洪小南以及医学影像诊断蒋长英等老师
胸科医院：韩宝惠，廖美琳

结论：依照就诊廖美琳老师要求，进行免疫组化等多项检测。随即入院。
廖教授助手江老师非常感动，发短信询问病情，感到心里异常温暖，深感廖教授小组高尚医德。

化疗：入住上海胸科医院，廖美琳治疗组，主任医师成柏君老师（态度可亲，非常认真，好医生）
治疗方案：力比泰+顺铂，4个疗程，并化疗后放疗。
2011年3月开始-6月结束四个疗程

进行放疗：
上海肿瘤医院：
傅小龙治疗小组（其中门诊看过蒋国梁（前院长），樊旼老师，最后选定傅小龙老师的团队）
纠结：肿瘤医院矢型放疗还是中山医院TOMO放疗？
鉴于中山的TOMO刚刚引进，胸科医院医、肿瘤医院医生认为不成熟，才运行一个多月，尽管设备很好，但恐惧团队治疗经验不足，裹足。
最后选定肿瘤医院放疗科傅小龙老师进行放射治疗。
放疗副反应不大，按照放疗医生建议多吃松茸，淘宝买。无不适反应。就是夏天太热。

中药：
术后就诊刘嘉湘老师，号很难挂，极尽办法，挂到两次。五分钟打发。服药两个周期。
转换就诊龙华医院徐振晔老师，一直服用徐老师中药，从术后一直化疗、放疗，每隔15日就诊一次。
感觉腿一直乏力。但化疗放疗副反应确实较轻（不知道是不是力比泰原因）
2011年11月，鉴于服用后长期腿软乏力，改服刘嘉湘老师中药（挂号异常困难）乏力现象减轻。

2011年11月检查，全身无异常，腹膜后淋巴结稍大，医生建议随访

待续！！！

谢哥! · 发表于 2012-4-4 20:06:32

2012年2月初复查，，腹膜后淋巴结稍大，较大者1.1×1.3厘米
距化疗结束9个月，放疗结束6个月
就诊：
上海肿瘤医院，就诊刘权，丁健辉老师医学影像门诊，考虑病变可能。
上海中山医院，曾蒙苏，张志勇（副院长）建议随访，没有大问题。太小
后华山医院PET显示，腹膜后淋巴结转移。

就诊胸科陆舜医生，建议化疗
就诊常建华医生，建议化疗
就诊看联合门诊，建议化疗+放疗
就诊中山医院曾昭冲医生，建议TOMO+化疗

网上微薄咨询北京301放疗科主任夏廷毅老师，三天后回复！仍然TOMO最好。

万般纠结，想到写书的浙江肿瘤医院原院长，吕桂泉医生，得知在萧山医院有门诊。
找友人协助，看到门诊。
结论：先化疗，再评估，在靶向，在中药，无需放疗
放弃TOMO

谢哥! · 发表于 2012-4-4 20:07:41

本帖最后由谢哥! 于 2012-4-4 21:46 编辑

附：
医院点评（个人看法，无意褒贬）：
胸科医院：病例很多，医术据说精湛，但管理不敢恭维，感觉软件较差，即使入住的是特需病房，入院难上难。细节以及配套科室机器设备不敢恭维，检测结果与中山肿瘤有轻微差距。
肿瘤医院：好像没有胸科医生专业领域更高口碑，目测感觉管理软件不差。
中山医院，管理一流，医生也不错，但感觉不像上述两家医院那种专攻一技。看门诊看到诸多肺部普通疾病也络绎不绝。
多方比较，第二次化疗选择上海肿瘤医院肿瘤内科。

EGRF检测，均没有突变（中山医院纪元）
尝试ALK基因检测，阴性，辉瑞新药入组没希望
就诊廖美琳教授门诊，建议特罗凯尝试一个月。感觉怕无效延误治疗。
幻象辉瑞新药入组看来没希望了。

第一次化疗方案：力比泰+ 顺铂，4个疗程！（2011年3月，-2011年6月初结束）

第二次入院治疗，化疗（2012-03-29日）
方案：

健择+顺铂
ABX(白蛋白纳米紫杉醇)+顺铂

上述，两选一。参加联合实验，抽签。

还是万般纠结，多方咨询，均表示不好抉择，都是好方案。

抽签新药组，参加白蛋白紫杉醇小组实验！

化疗第一天结束。副反应轻微！

副本 · 发表于 2012-4-4 20:33:13

感觉治疗方案过于激进啦！

whitesnow777 · 发表于 2012-4-4 21:07:47

我爸爸的病情和楼主的差不多，也是iiia术后，手术时间也差不多，目前吃易有效。楼主父亲术后的化疗有效性不知是如何评估的，从时间上看貌似化疗的效果并不好啊?

whitesnow777 · 发表于 2012-4-4 21:11:19

一是腺对化疗不敏感，二是既然手术切除病灶了，化疗有效行评估的参照物就没了，很难评估化疗的效果的(如果肿瘤标志物不敏感的话)。只是预防行的化。

谢哥! · 发表于 2012-4-4 21:30:42

副本发表于 2012-4-4 20:33
感觉治疗方案过于激进啦！

副本兄！能否告知！激进在哪里？我也是一人在战斗，恳请指引方向！

谢哥! · 发表于 2012-4-4 21:33:36

whitesnow777 发表于 2012-4-4 21:11
一是腺对化疗不敏感，二是既然手术切除病灶了，化疗有效行评估的参照物就没了，很难评估化疗的效果的(如果肿 ...

我也纠结评估参照物
目前能评估只有腹部CT，腹膜淋巴结1.8厘米×1.3厘米
其他还有肿瘤标志物，目前肿瘤标志物高出很多
但父亲身体表面无异样反应！

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