DC-CIK疗法 生物疗法

宁波沈大

DC-CIK疗法
       
免疫疗法也称细胞免疫疗法，该疗法是以树突细胞（DC）和细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）为主导，用生物技术对患者体内的这两种细胞进行体外培养，然后回输到患者体内，使它们肩负起查杀肿瘤细胞的重任。

新一代免疫活性细胞——细胞因子诱导的杀伤细胞（注：以下简称CIK）　　　　
CIK细胞是一种新的免疫活性细胞，它是自体外周血单个核细胞，经过多种细胞因子共同诱导培养产生的一类CD3+CD56+共同表达的高细胞毒细胞（杀伤细胞），兼有T淋巴细胞强大的肿瘤活性和自然杀伤细胞（NK）的非主要组织相关性复合物限制性杀瘤的特点，杀伤活性可达84.7%。CIK细胞具有增殖快、杀瘤性强、杀瘤谱广的优点，尤其是对化疗耐药的肿瘤细胞株亦有杀伤作用，而对正常造血集落的生长没有影响。通过取病人少量单个核细胞，在体外特定条件下制备出大量CIK细胞，回输体内后直接发挥有效清除肿瘤作用。　　　简而言之，树突细胞像“雷达”，能主动搜索、识别肿瘤细胞，并把信息传递给免疫活性细胞，促进其激活和大量增殖，能提升自身免疫能力；CIK细胞像“精确制导的导弹”，能精确地杀伤肿瘤细胞，而不损伤任何正常组织，能有效地杀灭肿瘤组织或抑制肿瘤生长，特别擅长清除残留、微小转移病灶，防止癌细胞扩散和复发，同时也提升机体免疫力。

宁波沈大

一般来说，这种生物疗法只能加强免疫能力，但不能起到根治作用。
有经济条件的战友，可以一试。

福建包子

在化疗之前抽血培养细胞，等化疗一结束就开始会输，不知道这样效果会不会好点。。因为化疗完人的免疫力很低的，这个时候要是做个CIK不知能不能提高免疫力

冰上客

我在了解这种方法，不知道是否有用过的，疗效怎样？

宁波沈大

我打算休养一个多月后去医院，做一次生物治疗。

冰上客

DC疫苗和CIK细胞免疫治疗是防治肿瘤复发不可忽视的关键环节之一
一、 免疫治疗的必要性，
肿瘤治疗面临防止复发与转移的重大难题，当前国际最新研制的DC（树突状细胞Dendritic cells）疫苗和CIK（细胞因子诱导的杀伤细胞 Cytokine-Induced killer）免疫治疗肿瘤新技术，与现代手术、化疗和放疗方法联合应用具有很强的互补作用，不但具有清除体内不同部位的微小残留病灶、防止肿瘤复发与转移的作用，而且对病人受损的免疫系统又能起到恢复与重建的独特作用，我室开展的该项新技术已获准临床应用。
二、DC疫苗和CIK作用特点
1.DC疫苗：是目前发现的体内最强的专职抗原提呈细胞, 在抗肿瘤免疫反应中,能将肿瘤抗原递呈给T细胞,引发机体产生抗肿瘤的免疫应答反应。启动机体的主动免疫机制，激活免疫杀伤细胞，直接清除体内肿瘤细胞，同时产生长期特异性抗肿瘤免疫记忆细胞，监控和清除新生肿瘤细胞，预防肿瘤复发。适用于手术取肿瘤组织的患者。
2.CIK细胞：是美国斯坦福（Stanford）大学最先研制的，具有高增殖能力和高细胞毒性杀伤肿瘤的免疫活性细胞。通过取病人少量单个核细胞，在体外特定条件下制备出大量CIK细胞，回输体内后直接发挥有效清除肿瘤作用。适用于各种肿瘤患者。
三、 DC疫苗和CIK的疗效：
1.抗肿瘤复发转移的作用：典型报道见图1、2。







图2
CT显示：1例转移性髓性甲状腺癌DC
疫苗前（左）和DC疫苗治疗后13个月（右）。
显示肝转移完全消退（上），肺损害明显减少
（下），箭头所示疫苗之前的损伤部。引自
cancers Endocrine-Related Cancer.
2006.13; 779-795 .





   
图2  
  1例多发肝转移的病例，回输自体免疫
活性细胞后获得完全缓解。治疗前（左），
治疗1个月（右）。
  引自Proc Natl Acad Sci U S A. 2004
October 5; 101: 14639.



延长生存期：
A.127例转移性前列腺患者中，接受DC疫苗治疗组三年存活病人数量比未接受组高出22％，（引自J.clinical oncology.2005:23.4500）。
B.197例转移性肾细胞癌病人接受DC疫苗，37%（73）例取得临床疗效，（引自Eur Urol. 2006 Jul:50(1): 11-3）。
C.19例接受DC疫苗脑胶质瘤病人生存期平均为38个月，比未接受治疗组13个月显著延长。（引自中华神经外科杂志，2004年20卷 131页。）
D.用CIK细胞联合化疗的急性白血病人五年生存期组为73.4％，单纯化疗组为27.3％，（引自中华内科杂志，2005:，44（3）；198）。
E.76例肝癌患者手术后接受CIK治疗与对照组比较，无病生存期显著延长，3年和5年复发率分别降低18%和16%，（引自世界医学研究权威杂志柳叶刀，Lancet 2000;356:802?C7）。
2．  安全性强：目前该方案已在各种肿瘤病人中应用，临床证实安全，无明显毒副作用。
四、适应症：各种恶性肿瘤患者
五、治疗程序：
   1. 申请→填知情同意书→手术留取标本→免疫动员→分血→制备DC→回输体内。
2. 申请→填知情同意书→免疫动员→分血→制备CIK→回输体内。





六、特别注意事项：
如果病人希望接受免疫治疗，务必在手术前与我们取得联系，请手术医生在不影响病理诊断的基础上，留取病人新鲜肿瘤组织标本，立即送到我室进行保存和制备肿瘤抗原。
七、咨询联系方式：
联系人：010－66937376
联系地址：解放军总医院肿瘤免疫治疗研究中心（基础医学所免疫学研究室）， 南病房楼三层，北301-306房间。






肿瘤病人接受免疫治疗问题解答
一、DC和CIK治疗所起的作用
1.  清除残存肿瘤细胞，预防肿瘤复发转移，适用于手术后无肿瘤负荷的病人。   
2． 控制肿瘤生长，改善生活质量，适用于体内肿瘤无法进行手术治疗的患者；接受放化疗治疗的病人，放化疗间期配合进行免疫治疗； 不能接受其它治疗肿瘤负荷较大的病人和有恶性胸腹水的病人。
3.  增强和调节机体免疫系统，有利于病人在手术、化疗和放疗后恢复免疫系统
的正常功能状态。
二、疗效观察
1  清除残余肿瘤细胞，无病生存期延长
2、肿瘤病灶缩小、肿大淋巴结恢复正常
3、瘤标志物下降、胸腹水减少或消失
4、病情稳定，病人生命延长
5、临床获益, 病人生活质量改善
三、禁忌症：
T细胞淋巴瘤，器官移植后，长期使用免疫抑制药物的病人，正在使用免疫抑制药物的自身免疫病病人。
四、CIK细胞在体内的有效期
CIK 细胞通过直接杀伤、分泌多种细胞因子等直接抑制肿瘤细胞生长，诱导肿瘤细胞凋亡起到治疗作用。大多数执行杀伤功能的细胞在回输后立即执行其功能，半衰期约2周至一个月。回输的细胞中包括一部分记忆细胞，可存活几年至几十年，当遇到相应刺激后，迅速在体内活化，杀伤靶细胞。
五、接受免疫治疗的病人状态
患者心肺肝肾功能正常，一周内血象在正常范围，无感染(或感染已被控制)，三个月内检查的凝血三项和肝肾功能正常。
六、接受化疗的病人免疫治疗方案
免疫治疗与化疗联合应用有更好的效果，根据每个患者的不同情况需要与主诊医生共同制定联合治疗方案，化疗前采血，每次化疗结束后，最好在病人淋巴细胞计数最低回输免疫活性细胞，细胞回输1周左右可进行下一次化疗。
七、如何留手术切除的手术标本
接受DC疫苗的病人在手术前一天，务必派病人家属到免疫室取无菌管交给手术医生，手术切除肿瘤后，医生在不影响病理诊断的情况下，留取病人肿瘤组织（最小为黄豆大小），标本不做任何处理（切记不能用福尔马林浸泡），请家属立即送到免疫室交专人保存，以制备肿瘤抗原用。
八：就诊时需要带的资料和手续
1. 病历摘要， B超、胸片、肿瘤标志物检查结果、免疫功能（T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD56比例）的检查结果，CT和病理诊断报告，和乙肝、丙肝、梅毒和HIV检查结果，特别注意需要带一周内周围血象检查结果。
2. 医生填写免疫治疗申请单和免疫治疗志愿书，请病人或家属签字。
九：分血
病人按约定时间来免疫室等候分血， 分血后可回家休息，防止感冒和过劳。
十：细胞回输：
体外细胞培养约7-14天回输，由于个体差异，待免疫细胞达到回输标准后，提前一天电话通知来免疫室接受治疗。
十一、细胞回输后治疗与观察
细胞回输后病人用IL-2 50-100万单位，每日一次注射，共10天。定期复诊。

十二、收费标准
DC与CIK治疗每疗程收费三万。

十三、联系方式
    免疫室联系人：黄建华 13621341876，010-66937917，66937376
联系地址：解放军总医院肿瘤免疫治疗研究中心（基础医学所免疫学研究室）， 南病房楼三层，北301-306房间。

冰上客

http://www.301hospital.com.cn/web/shownews/xjsyy/715.html  解放军301医院的介绍

ventfrais330

宁波沈大 发表于 2012-5-17 21:25
我打算休养一个多月后去医院，做一次生物治疗。

请问宁波沈大，您是宁波人吗？我们是温州的，想了解下，江浙一带哪里有做？宁波有吗？