食道癌肺转移可用什么方案

gexiaom · 发表于 2012-3-24 11:05:50

3年前食道癌（低分化鳞癌，淋巴结无转移，脉管内可见癌栓）术后行多西他赛100mg顺铂40d1-3；5FU0.5d1-5方案化疗6周期，2010年10月因右颈部淋巴结转移行NG（长春瑞滨40mg、吉西他滨1.6 d1、d8）化疗4周期无效果行手术后放疗，患者于1年前发现肺转移，行奈达铂120mg、替吉奥60mg bid化疗6周期，现患者骨髓移植Ⅳ°，肺部转移较前略增大，请问还有什么好办法

gexiaom · 发表于 2012-3-24 11:07:01

跟帖1
升白后用纳米紫杉醇

gexiaom · 发表于 2012-3-24 11:07:41

跟帖2
患者食管癌病变位置不详细？术后病理不详？
-3年前食道癌（低分化鳞癌，淋巴结无转移，脉管内可见癌栓）有转移高危因素，术后有化放疗有放疗指证，（患者未做放疗）目前患者出现远处转移，临床分期晚期，病变属于弥漫期建议化疗为主的治疗，目前患者化疗反应重，局部转移灶治疗未控进展，可考虑给与肺部转移灶的立体定向大分割放疗（病灶非弥漫性），就目前治疗情况来讲，局部转移灶控制可观。

gexiaom · 发表于 2012-3-24 11:08:45

楼主跟帖
病变位于食管中上段，约5x3cm，双肺多发转移大者约1.0cm
患者已经用过多西他赛，还能用紫杉醇吗？

gexiaom · 发表于 2012-3-24 11:09:31

跟帖3
建议使用二线化疗，伊立替康+奈达铂

gexiaom · 发表于 2012-3-24 11:10:01

跟帖4
从一个病人的整个治疗经过，我们能学到很多，不仅是经验也是教训。本例病人“3年前食道癌（低分化鳞癌，淋巴结无转移，脉管内可见癌栓）”，明显具有高危因素，按治疗指南，有术后放化疗指证，为什么没有行放疗？其实病人是不知道最佳治疗方式和时机的，从我的临床工作中发现，很多临床医生包括三甲教学医院的医生对于肿瘤治疗都没有十分清晰的概念，至于病人就医过程中的走的弯路比比皆是，到了我们专科医院后，感觉十分惋惜，至于这个病人经过这么多次化疗后，“骨髓移植Ⅳ°”，大分割放疗病人能否吃的消？不要因为过度追求疗效牺牲生活质量。

宁波沈大 · 发表于 2012-4-1 17:28:10

请问，您是医生还是战友？

赵三段 · 发表于 2012-8-5 18:39:18

楼主，具体的我不知道。不过我知道：肺转移癌与原发性肺癌治疗方法不一样，请您了解

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