给我亲爱的爸爸建一个病历，希望大家有什么好方法交流一下

蓶⒈sē彩

我的爸爸今年49岁，以往身体一直很健康，从没有说什么不舒服。以至于对他很放心，也是自己为人女的关心不够，爸爸从去年年底就一直咳嗽，一直以为只是伤风感冒，到今年开年也只是打点滴，后来一直没效果，才去医院，医生拍片子说是肺炎，可恨了那些医生，我们不懂，他们应该有经验提示下吧，结果按肺炎打了半个月点滴，后来实在感觉不舒服了，爸爸一个人去黄石爱康医院拍了CT，当时一个人去的，结果出来医生说可能是有瘤子，爸爸心就没主了，打电话叫我明天回家一次，我说什么事？看声音不对，我当天下午就赶回家直接和爸爸一起去了武汉，到武汉医生说看CT没转移，然后说拍PET确定下就可以手术，很简单，当时满心欢喜的回了家，第二天去拍的PET，结果令我当时的心一下沉到了谷底，肺癌，而且是晚期。真的很难形容这个心情，家里的人一下子都慌了神。。。
从知道这个情况就把爸爸留在了武汉协和医院住下了，爸爸的精神也一下子都垮了，弟弟今年还要高考，他去看爸爸时，不知道是哪个医生说活不了一个月，搞的我弟弟一直哭着对我说，姐姐，我希望爸爸能看到我考大学，一定要坚持三个月，现在对那个医生没一点好感。 在本部住了几天后直接转到肿瘤医院去了，住进去医生就做一系列的检查，穿刺做病理检查，检查出来的结果是右肺腺癌，呈腺泡状，具体的我也不懂，可怜的爸爸因为做穿刺咳嗽的厉害有气胸的表现，又在前面插了一个气管。那几天看着爸爸真的很伤心，而且他自己的状态也不好。 医生就建议粑向治疗。说检查基因突变，19号外显子发生突变，说吃这个药效果很好。。所以就吃易瑞沙，现在有一个星期了，于3月有19日回家休息，开了二盒易回家，说是吃完去复查。

3月5日：

PET结果

脑实质未见放射性分布异常浓聚影。鼻咽部未见明显放射性分布异常浓聚影。双侧颈部锁骨上区见多发肿大淋巴结，伴部分融合，上述淋巴结放射性分布异常浓聚，SUVmax 5.4-13.6；余双侧颈部见多发小淋巴结影，其放射性分布未见异常浓聚。双肺纹理增粗，紊乱；右肺下叶页内基底段见一较大横截面3.2*3.1cm异常软组织团块影，周边毛糙，团块放射性分布异常浓聚，SUVmax 15.9；右肺上叶见少许淡薄斑片影，右肺中叶见条，片影，上述相应部位放射性分布轻度浓聚；右斜裂胸膜增厚；余双肺未见异常实变影及放射性分布异常浓聚影。右侧胸膜稍增厚伴部分放射性分布异常浓聚，SUVmax4.0-6.0；右侧胸腔见弧行液性密度影。纵隔及双侧肺门区见多发肿大淋巴结，上述淋巴结放射性分布异常浓聚，SUVmax 6.5-15.7。
胃及十二指肠区放射性分布未见异常浓聚。肝实质见多发大小不等，边界清晰低密度影，其中较大者1.2*1.1cm，上述低密度区放射性未见异常浓聚，脾脏形态稍增大；余肝脏，胆囊及脾区放射性分布未见异常浓聚。左侧肾上腺体部见放射性分布浓聚，SUVmax3.0；右侧肾上腺及胰腺区未见放射性分布异常浓聚影。双肾实质及双输尿管放射性分布未见异常。腹部及盆腔内见多个形态不一，条管状，浓淡不一的肠影。腹膜后区腹主动脉前方见一放射性分布异常浓聚淋巴结，SUVmax 6.8。膀胱显影未见异常。前列腺区未见局限放射性分布异常浓聚影。双侧腹股沟区见多发小淋巴结影，其放射性分布未见异常浓聚。
忱骨，左侧锁骨，右侧肩胛骨，双侧多发肋骨，多发颈椎，胸椎，腰椎及骶椎，双侧髂骨及右侧股骨见放射性分布异常浓聚影，SUVmax4.2-12.8，上述骨骼部分伴溶骨性骨质破坏；余控测范围内骨骼及肢体软组织放射性分布未见明显异常浓聚。

诊断意见：
1.右肺下叶团块病灶，双侧颈部锁骨上，纵隔及双肺门及腹膜后区淋巴结，右胸膜及探测范围内多发骨骼代谢异常增高，上述考虑为右肺Ca伴多发淋巴结及骨骼转移。
2.左肾上腺代谢增高，建议随访观察。
3.右胸腔少许积液。
4.全身其八控测部分未见明显恶性肿瘤病变及转移征象。
5.八双侧颈部，双侧腋窝及双侧腹股沟区小淋巴结代谢无异常增高，考虑为非特异性改变。
6.右肺上叶及右肺中叶少许感染；右斜裂胸膜增厚。
7.肝内多发囊肿，脾增大。

4月10日CT结果

双肺纹理增粗，右肺下叶内侧基底见软组织结节影，长径约2.9cm，边界尚清，边缘不规整，余肺野未见明显占位病变。两肺门不大，气管，支气管通畅。纵膈见增多，增大淋巴结影。右胸膜少许增厚。

肝实质内见多发圆形低密度影，大小不一，直径<1.5cm，边界清，无强化。肝内，外胆管无扩张，胆囊未见异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。
意见：1.右肺下叶内侧基底见软组织结节影，请结合临床
          2.纵隔淋巴结增多，增大
          3.右侧胸膜少许增厚
          4.肝脏多发囊肿


5月8日CT结果

双肺纹理增粗，右肺下叶内侧基底见软组织结节影，长径约2.5cm，边界尚清，边缘不规整，余肺野未见明显占位病变。两肺门不大，气管，支气管通畅。纵膈见增多，增大淋巴结影。右胸膜少许增厚。

意见：1.右肺下叶内侧基底见软组织结节影，请结合临床，对比前片
          2.双 肺支气管炎         
           3.纵隔淋巴结增多，增大
          4.右侧胸膜少许增厚
          5.肝脏多发囊肿

向上帝祈祷

一线方案有突变上易，不错啊，那个医生太没有医德，根本不不配当医生！！

蓶⒈sē彩

是啊，当时住的是中西医科，因为肿瘤这边开始没联系位子，感觉那边的医生不怎么愿意放一样，说什么一到肿瘤那边可能就是化疗，化到不行了再送到他们这儿来，还说，像这样没多久了，肯定是人财二空，还是笑着说的，因为当时刚知道病，没有上网，也不知道几种治疗方法，还好当时坚持转走了。毕竟是专科，肯定有他的专业 。希望爸爸吃这个药能有好转，事实上吃了一个星期是有些好转的，呼吸现在通一些， 咳嗽也慢慢好些。不过药好贵，500多一粒，不过借再多钱也要让爸爸保留一丝希望，希望爸爸开心的活着每一天。

cloudlb

EGFR 19号因子突变用靶向药会有效率很高，服用一个月后复查胸部增强CT作为衡量标准。如果肿瘤缩小或基本不变可以判定靶向治疗有效，可以继续服用易瑞沙。

正版阿斯利康的易瑞沙太贵了，有机会有条件还是选用仿版版的易瑞沙比较经济，今后的路还长！

蓶⒈sē彩

医生说吃正版大概花费十万左右吧，说是易吃了六个月可以免费，但愿爸爸能够越久越好。目前从3月4日检查到住院已经用了4万多，还不算路费及其它，就是不知道后期其它费用还有多少。后期应该没有太大的检查吧，至亲到时都帮衬着点，先维持着吧，不够再说，仿版的到时再决定，目前不敢换。反正不管如何都要治，以后弟弟读书出来再慢慢解决了。出了这种事也没办法，但愿爸爸好些，弟弟就可以安心高考。

adlelee

是的，一路平安说的都是很现实的，我爸爸当初开始吃靶向的时候，也是吃的罗氏的特罗凯，吃了一个月后，肿瘤医生说不符合赠药条件，那我们就果断的停掉，改吃仿版的特罗凯，所以一定要问清楚。

蓶⒈sē彩

对于一般的家庭来说这个药肯定是好贵了，我有个弟弟今年高考，一个妹妹在读大学。所以，还是要顾虑下其它的了。 看吧，把易吃一个月后再看检查结果，仿版的暂时没有购买的方向，暂时也不敢换呢。

南竹

前面朋友们说的很对，治疗癌症的路真的很漫长，得有一个长远的计划；另外，一定要给病人增加营养，改善体质，有了好的身体底子，就有成功的希望。祝福你。