新情况-母亲确诊了 肺腺癌晚期4级 向治愈治疗前进！持续更新

东阳浪子

我母亲2012年3月6日 因为两个月以前的一次腿部练习（我母亲常年坚持太极 已经两年多了）自己感觉有扭伤。
休息了2个月后未见明显好转，找骨科医生看，医生查看了以后就建议做x线扫描
检查项目：骨盆通常  腰椎
检查所见：左耻骨上支骨质破坏 余骨未见异常 腰4.5椎弓可见斑状骨质破坏 余无殊
影像诊断  腰4.5附件及左耻骨上支骨折骨骨质破坏，转移性肿瘤首先考虑 建议进一步检查！
接下来是CT
检查项目： 肝胆脾CT  后腹膜 CT 盆腔 CT    肺平扫ct
检查日期
2012.3.8
检查所见：
右肺中叶可见结节状密度增高影 边界清 直径约1.4cm 有短毛刺 中叶支气管稍狭窄，右叶中叶斑片状密度增高影，边界模糊，纵膈未见明显淋巴肿大结。心影形态密度未见明显异常改变。
肝左叶，双肾小圆形低密度灶，增强后未见明显强化，胆囊内，双肾盂内结节状致密影，胰腺，脾脏，肾上腺未见明显异常密度灶，所见肠管未见明显局部增厚，子宫附件大小形态基本正常，腹膜后未见明显肿大淋巴结。左耻骨上支骨质破坏。
影像诊断  
右肺中叶异常密度灶，考虑肺ca伴阻塞性肺炎可能。
肝脏 双肾多发结石。
左侧耻骨上支骨质破坏，转移性肿瘤可能性大。
MR报告
检查项目  头部mri
检查所见
左侧额叶见一结节状异常信号，T1WI低信号，T2WI高信号，周围有水肿。两侧半卵圆中心区可见多个斑点状异常信号，T1WI等低信号，T2WI高信号，FLAIR高信号，DWI弥散不受限制。脑室脑沟未见增宽变形，中线结构未见移位。
影像诊断  
左侧额叶占位，考虑转移瘤可能，建议增强扫描。
两侧半卵圆中心区多发小缺血灶。
2012.3.12
ECT 报告
检查项目
全身骨影像 +ct
检查所见：
静脉注射 Tc-99m-MDP 25mCi 3小时后全身骨扫描，前位，后位采集，
影像所见
全身骨采集完整，图像清晰，胸12椎体，左侧耻骨放射性分布异常浓聚，余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺省区。 可见双肾及膀胱显影。
影像诊断 ：
胸12椎体 左侧耻骨骨代谢异常活跃，转移性骨肿瘤征象。


支气管镜检查报告
气管：隆凸锐利 搏动存在
左侧支气管：管道畅通，粘膜光滑，未见新生物。
右侧支气管：管道畅通，粘膜光滑，未见新生物。

支气管镜下未见异常，肺泡灌洗液送检LPT
3天后结果出来，未取到样本。

2012.3.13
CT报告
检查项目
骨盆CT 激光定位（30分钟）
检查所见：
左侧耻骨上支骨质破坏 内可见软组织密度填充。右侧骶 骨客  关节间隙狭窄，骨质密度增高。骨盆余骨未见明显异常。
影像诊断：
1.左侧耻骨上支骨质破坏，考虑转移性肿瘤。
2.右侧骶 骨客关节炎

2012.3.16得到骨穿刺活检报告

”左侧耻骨穿刺活检“见腺癌组织
由此确诊为肺腺癌 骨转移 脑转移


医生的意思是先住院 然后不让动 怕发生病理性骨折 然后针对骨病变位置用药。接下来制定放化疗方案。

但是我目前目前的身体情况除了偶尔走动会有疼痛 胃口 精神都很好。我不想让她住院更不想让她知道病情。

在奇迹网求助指导意见

我是浙江 东阳的
这几天耻骨位置的疼痛有加剧的感觉，昨天开始塞了半颗吲哚美辛栓用于止痛。
问了医生  一个医生建议用植入粒子 这样可以一次性就好了 另外一个医生建议用放疗 我拿不定主意，由于母亲不想住院，因为她并不了解病情。我拿不定主意了！


2012.4.17
这几天妈妈的骨转移疼痛有加剧，必须服用止痛药。自己看着就心疼。

可以确认易是无效的了

接下来只能走另外一条路了 如果成了也许就是痊愈
5月12日，到达上海。母亲因为长时间坐车身体有些不适，到了宾馆就谈下休息了。大约休息了能有一个多小时，母亲居然精神大好。自己能站起来走两步了。由于考虑到她的胸十二椎的损伤还是劝他不要随便运动。由于第一次治疗要到明天，今天也就没有什么事情。
5.13
约好了11：00去燕山那边治疗 昨晚母亲又有些思想负担了，因此睡眠也比较差。到了燕山那里，尽管预先对简陋程度有了交待 但是母亲还是有些意外。唉，可见燕山同志太不注重形象了！接下来的血液循环提取过程非常顺利，期间苏叔还和我老妈聊太极。大约经过三个小时后结束了。回到宾馆休息。晚上睡眠质量一般，腰酸较前几日有好点了。
5.17
今天要进行第一次免疫细胞回输。希望一切都能顺利。

zqxlqt

每个月注射唑来膦酸控制骨痛，至于化不化疗自己考虑吧，效果不一定好。脑转移可考虑全脑放疗，不想化疗就直接上靶向药吧。

阿拉丁

1  骨转移脑转移，就是远端转移，属于4期（晚期）
2  晚期治疗原则：控制为主，提高生存质量
3  化疗即便有效，也只是对肺有作用，骨转移脑转移，化疗不好入药。
综合考虑，还是上易瑞沙，有效的话可以综合性全身控制疾病

东阳浪子

阿拉丁 发表于 2012-3-19 09:03
1  骨转移脑转移，就是远端转移，属于4期（晚期）
2  晚期治疗原则：控制为主，提高生存质量
3  化疗即便 ...

感谢阿拉丁，我准备抓紧时间再咨询一遍一些专家的意见，然后再送母亲去杭州检查一遍（不能留遗憾）。接下来就定治疗方案。尽一切可能挽留妈妈。并让她快乐！

东阳浪子

谢谢，我马上去趟杭州。

东阳浪子

目前来说我母亲除了不小心动到会痛，其余时间和常人没区别。这也是我们一直没有住院的主要原因。但是我感觉到医生不太高兴，并且好象我们这里的医生对患者家属懂得太多也表示不快。唉，总是催着我们人住进入去。我知道这个病和医生说的一样，没有必要到别处看了。可是，这是我妈妈啊！我明天带她去杭州浙一医院看看，不去别的医院再看看我总觉得对不起我妈妈！

向上帝祈祷

有没有做个基因检测？一般医生都是建议化疗，没什么其他好的方案，还是上靶向药减轻痛苦比较好，这样也能瞒住病人。

cloudlb

脑部要优先处理，单一病灶可考虑伽马刀。

骨转移处如果疼痛明显要进行放疗，配合唑来膦酸每月注射和止痛剂使用。

针对肺部原发病灶和全身状况考虑化疗，腺癌首选培美曲塞配合顺铂。

如果有条件可以做EGFR和KRAS基因检测，如果有EGFR突变，也可以用靶向药物（易瑞沙、特罗凯）作为一线应用来代替化疗。