根据母亲的治疗结果说说关于肺癌是否该局部放疗的个人看法，仅供参考

不怕辣椒不怕癌

看到这里这几天出现了几个关于放疗问题的新帖子，于是想，不如把我在别处发的帖子再在这里发一遍，或许会有些微帮助。 如果有看过的筒子就请自动忽略吧。

我妈妈64岁，2011年8月份发现右侧锁骨上方有一明显肿块，不痛不痒，但日渐长大。九月底PET-CT后初步认定是肺癌，伴随肺内转移，右锁骨上淋巴及纵膈淋巴转移。后在十月初取锁骨上淋巴肿块（当时肿物已经很大，彩超报告3.66X2.29)病理分析确诊为低分化肺腺癌。当时我们挂了一个胸外科的名专家号，那位“老专家”的治疗方案是：转肿瘤内科化疗后序贯靶向药，看患者身体情况不错，建议同时对于锁骨上窝淋巴肿物可采取局部放疗。放疗可以去XX医院做伽马刀，或者在本院做N次放疗。

当时，我们还没有完全从晴天霹雳的打击中恢复（因为妈妈身体一直特别好，一年都不会感冒咳嗽，实在难以相信，竟然会得肺癌，而且又是晚期！），所以特别信‘专家’的话，同时自己也恨不得一下子就把癌细胞全都消灭，所以马上冲向肿瘤内科。

在肿瘤内科办理入院手续之后，医生一边让我们拿病理去做EGFR的检测一边跟我们谈化疗的几种方案。当时主管大夫推荐了（a)自费培美曲塞+顺铂+恩度 (b)自费培美曲塞+顺铂 （c) 医保择菲+顺铂 这三种方案，还好我之前做过一番谷歌百度的搜索大致了解一点儿情况，于是最后选择了可能副作用更小疗效更好的b方案。之所以没有用恩度，一是费用问题，而是我看网上对它的疗效并没有太多肯定。医生也说我们可以等10天后EGFR检测结果出来后直接一线靶向，但父母当时心急如焚，根本不想耽误一分一秒，于是我们就马上开始化疗了。

非常幸运的是，化疗药物滴注的过程中，母亲只有轻微恶心，从头到尾都没有吐，这让她自己和我们家属都大松一口气。在病房里，母亲看到同屋的病友做完局部放疗后皮肤烤得发黑，跟人家咨询完之后就坚决说：“我不想同时放疗啊，看起来也挺遭罪的。” 也幸好当时我逐渐稳住阵脚每天花大量的时间在此论坛及其他网站恶补关于肺腺癌的知识，大概了解肺腺癌细胞对放疗并不很敏感，所以也不愿意她白遭那份罪，于是我们就没听那位‘老专家’的，而只是专注完成第一期化疗。

第一期化疗后的一周，母亲说目测及手触到锁骨上癌肿块在变小，我们当时还偷偷地想是不是心理暗示的作用呢？

第二期化疗结束后的第二周，母亲说锁骨上的肿块已经摸不到了。后入院脖颈彩超显示，右侧锁骨上无肿大淋巴结！ 也就是说，单靠化疗药就可以达到锁骨上转移病灶全部缓解，根部不需要局部放疗。对于这个结果，我们都很惊喜。于是，原方案继续两个疗程。

第四期化疗结束后休养差不多一个月，于上周返回医院做胸部增强CT+平扫，结果也非常让我惊喜：原来CT一直显示的纵膈肿大淋巴结也都不见了！看到CT的报告上写着“纵膈居中，其内未见肿大淋巴结”的字样，我高兴极了！原发病灶也缩小了 （“部分缓解”）。 看来如果对化疗药物敏感，肿大的淋巴结就不是问题，无需放疗啊。

虽然我知道母亲的抗癌路还很长，也充满了不定数，但对这五个月来我们走过的每一步，做过的每一个决定还都是肯定的（即，没有后悔的）。希望培美曲塞+顺铂的功效继续下去，也希望未来母亲对各种靶向药都敏感，祈求不脑转不骨转，不需要放疗哈。

如上罗里吧嗦的，供大家参考。仅供参考。

祝所有人都有好运相伴！

cloudlb

培美有效真好。可以培美单药再用2-4疗程。间隔时间可以拉长些。隔4-6周做一次。

巴拉巴拉

我爸也用的这个方案，第二个疗程就不显著了，现在第三个刚化完，还没检查呢，但愿有效果。压力大啊！

beibeiwen123

化疗效果这么好真是高兴啊，继续加油!

xixiaoyi

真为你高兴，效果这么好，祝福阿姨

zqxlqt

我妈妈是中分化腺癌，曾经也是肺内转移，左锁骨上淋巴及纵膈淋巴转移，后来用了india易瑞莎也消失过，可惜1年就耐药了，培美对我妈妈没用。

不怕辣椒不怕癌

谢谢楼上的各位筒子。

一直没回复，是因为一直不确定后来治疗的情况，抱歉哈。

下面把今天的检查结果说一下，继续供参考。

不怕辣椒不怕癌

第四个化疗周期结束后的颈部彩超及胸部平扫+增强CT的评估结果让我们很满意，尤其是看到原发病灶确有缩小，故当时决定按照原方案继续化疗两个周期。

今天拿到了5-6周期化疗的影像结果，不好不坏吧。原发灶大小无明显变化，但是2月份CT中不见了纵膈肿大淋巴结又出来了，且左右锁骨上窝近颈部有多发肿大淋巴结，虽然最大的尺寸也没超过1cmX1cm, 但二月份时时没有的，所以彩超的结果让我们有点儿小郁闷。

主治医生同意我的想法，即开始服用靶向药。我们决定今晚就开始服用仿版吉非替尼。两个月后再复查。

顺，如果不看彩超和CT结果，仅仅看我妈妈外表的样子根本看不出是肺癌晚期患者。化疗结束后，原来手上的色素沉着逐渐消退了，肤色逐渐变白了，头发也不怎么掉了，爱美的老妈挺高兴。天气暖和了之后，她每天出去散步或者跳老年舞一个小时，心情还不错。她一直睡眠很好，现在胃口逐渐恢复了，还长胖了几斤，就是体能还差些，还需些时日调理。

化疗方案中的顺铂对她的明显伤害是肾功能轻度损伤，具体表现为肌酐略升高，血清B2微球蛋白明显升高，偶尔腰疼等。但尿常规检验却是一直正常的。

总体来说，培美曲塞+顺铂的方案对我母亲还是有效的，且副作用小，完全可以耐受。回头看，或许我们做完4个疗程就好了，后面的5,6 效力没那么强了。

事已至此，唯求仿版易瑞沙有效！