818替莫唑胺对肺腺癌脑转移的治疗

阿拉丁

    替莫唑胺：分子量194.15。可以通过血脑屏障。pH<5下稳定，pH>7时易分解，因此可口服给药
    原理：在肠道pH>7可快速转化为活性化合物MTIC。MTIC的细胞毒性主要源于其DNA烷基化作用，烷基化主要发生在鸟嘌呤的O6和N7位。与其他烷化剂类似，毒性作用主要发生在骨髓、淋巴系统、睾丸和肠胃道。
主要不良反应：
    恶心呕吐、乏力和血液学毒性，恶心、呕吐、头疼和倦怠，用止吐药即可控制。
    骨髓抑制（血小板和中性白细胞）为剂量限制性不良反应，多数病人骨髓抑制轻微，发生Ⅳ 级骨髓抑制的比例为7%～8%，70岁以上的女性病人发生Ⅳ级骨髓抑制的几率稍高。
    延长病人的生存时间为主要目的，而缓解其临床症状，提高生活质量，降低不良反应同样是治疗的重要目标。尽管亚硝脲类抗肿瘤药物在传统的恶性胶质瘤化疗中占有重要地位，但其较强的消化道反应及骨髓抑制作用，限制了临床应用。　 　　
    替莫唑胺在提高病人生活质量方面优于洛莫司汀，且血液系统的毒性反应和肠胃道反应发生率明显低于后者。由于替莫唑胺的不良反应少，口服耐受性好，病人的生存质量较高。
    剂量：28天为治疗周期，在头5天d连续给药。第一周期150 mg/㎡；以后治疗周期200 mg/㎡，
    ㎡计算方法：体表面积（㎡）=0.0061×身高（cm）+0.0128×体重(kg)-0.1529
    泰道：芬兰先灵葆雅（Schering-Plough） 制药公司
    蒂清：江苏天士力帝益药业
    替莫唑胺：indianatco公司

janny.wang

感谢楼主，
第一周期150mg/m2——是每天这个量还是连续5天的量？
替莫唑胺就是仿版版的药名？

突变三型

150mg/m2是一天的量，大概身高180，体重170斤，一天300毫克，进口的叫泰道，国产仿得叫蒂清。

过好每一天33

janny.wang 发表于 2013-3-29 16:31
感谢楼主，
第一周期150mg/m2——是每天这个量还是连续5天的量？
替莫唑胺就是仿版版的药名？

王姐你好，想请教下，我妈妈现在是也是肺腺癌晚期脑转多发，多处骨转移，现在在服用易，每个月都有打骨转针，但是每个月骨转都在加重，目前身体状况不适合化疗，请问可以联合那种靶向药一起治疗吗。谢谢。

tpll

过好每一天33 发表于 2013-5-26 00:45
王姐你好，想请教下，我妈妈现在是也是肺腺癌晚期脑转多发，多处骨转移，现在在服用易，每个月都有打骨转 ...

替莫的生物毒性小，可以和靶向同时的。

janny.wang

过好每一天33 发表于 2013-5-26 00:45
王姐你好，想请教下，我妈妈现在是也是肺腺癌晚期脑转多发，多处骨转移，现在在服用易，每个月都有打骨转 ...

如考虑联合，建议可以尝试半量184.不过从你简单的表述看，服易的同时骨转移有进展，也预示着e靶点类抑制剂有耐药倾向。现在医学界的主流观点是缓慢进展的，可以继续TKI，若不是这种状况，还是改换思路为宜。

hzjzhy

我爸是脑膜转,现易2.1.2.1脉冲服用中,控制中,不知是等完全耐药再服替莫唑胺,还是可以停易,服替莫唑胺,求高人的指