妈妈肺腺癌IB期，求讨论一下术后治疗方案

anadyr

妈妈58岁，身体一直很好，来南京帮我带宝宝。2011年12月1号无明显诱因下出现咳嗽咳血，痰少，无明显其他特殊不适。就诊于南京市鼓楼医院，CT结果显示弥漫性渗出性炎症，左下肺叶软组织影，甲状腺右叶占位。12月15日查血肿瘤指标CEA（>100）及CA-125(68)增高，于12月28日CT检查显示左下肺占位，纵膈淋巴结肿大。支气管镜检查未见明显异常。 2012年1月5日入江苏省人民医院进行左下肺癌根治术，病理示左下肺腺癌，中低分化，周围型，大小3.5*3.5*3cm，紧邻但未突破被膜，支气管切缘未见肿瘤残留，肺门淋巴结及另送淋巴结(9/10/11组)未见癌转移（0/4、0/1、0/1、0/1）。

根据NCCN分期妈妈应该属于IB期，给出的治疗方案是观察或者辅助性治疗。现在她已经距离手术快一个月了，问了一下开刀时的主治医生，给的建议是做一些预防性的化疗，具体联系其他的医生。

目前有以下几个点在犹豫，希望大家能给点建议：
1,，经过一个多月的网上学习，在做化疗的问题上我持保留意见。中低分化的腺癌对化疗不敏感，伤身体，担心4个疗程下来是否对她的病情有作用？伤了身体又没有作用就损失大了。
2，若放弃化疗，改口服药，应该去医院做个基因测试？然后上半年的易瑞沙？
3，放弃西医，改中医？妈妈对每天要吃中药非常发愁，估计很难坚持下来。中药主要是扶正，再加上郭林气功，或者每天锻炼身体，改变不良的生活习惯，这些就足够了么？
4，她的CEA指标应该算是比较敏感的，我是不是应该坚持给她测CEA？一些的治疗参考都可以参照CEA？

最近一直在纠结，明天就要去挂一个专家的号，最终要选一个方案，走到底不能后悔。在面临选择的时候，有太多的彷徨，赌的是妈妈的生命，实在是伤不起。有时候知道的太多了解的太多也不是好事，若一头雾水按照医生的建议和安排也会少了很多烦心事。可现在的医生和医德让人不得不自身强大起来，所以就有了现在的局面。

希望大家能给点建议，先谢谢啦~

anadyr

谢谢帮助，今天去问了一下省人民医院肿瘤科的主任，他建议做3个疗程的化疗，用培美曲塞+铂锐。考虑妈妈是山东的农村医保，可能要转回老家化疗，可是又有些放心不下。

dx47618004

术后复查CEA及CA125，观察动态变化，如果长时间未降至正常范围，建议化疗吧
1.中低分化腺癌对化疗不敏感只是相对于其他类型而言，1B期化疗一直存在争议，如果未累及脏层胸膜的话，肿块最大径小于4cm，根据病人身体条件，可以考虑不化疗。
2.放弃化疗也不着急直接上靶向吧。。。基因检测有条件可以做
3.可以考虑中药，胸腺肽，参一胶囊一类东西。。。
4.对的，我看过报道（貌似是郭慧琴写的）说如果术后肿瘤标记物快速下降的话，预后是比较好的

cloudlb

我还是建议化疗，IB期最佳方案还是术后辅助化疗。不过可以选用培美曲塞作为一线化疗药物，配合奥沙利铂一起使用，这样是对腺癌最有效，且副作用最小的方案。4个疗程就可以了。

胸腺肽a1每周皮下注射两次，现在就可以开始用了，坚持半年以上吧。

海天一线

一期B，分期和我爸一样，不一样的是你发现这个论坛比较早，所以多看看别人的贴再做决定吧，多问不如多看。不要全听医生的，尤其是化疗。腺癌对化疗不敏感，这是真的，我们当时也做了三个疗程的化疗，身体各项机能受损很大，尤其是血管几乎瘪了，以后打针都难找。

dx47618004

化疗一定要缓着来，我爸自认身体素质不错，术后20天跑去化疗，做到最后一期时，问题就出来了，身体素质下降的厉害。
反正腺癌不算敏感，觉得无法承受的时候可以调宽化疗时间的间隔，毕竟生活质量很重要

祝福爸爸2011

你好，我们是同城的，和我爸爸当时分期一样，建议用培美，注意定期复查哦！

anadyr

培美曲塞的副作用是最小的，我昨天晚上查了一下山东的农保，发现不在报销的范围之内，估计回去治疗我妈是不会用的。

我查了一下资料，吉西他滨和顺铂加起来对早期肺腺癌的效果也不错，不知道可行度高不高？

祝福爸爸2011：给我个联系方式吧，想问一下你的具体意见。

海天一线：我看过你发的帖子，所以在是否上化疗这个问题上更加犹豫了，不过最后老妈决定要化疗，说是将来不后悔。其实说真的我还真是不怕后悔这两个字，更担心她的身体吃不消，毕竟生活质量更重要一些。但大家都劝我给她上化疗，搞得我很难坚守阵地，可能最后也只能妥协了。