老爸肺鳞 无突变，转移肋骨和脊椎，易无效，试特中，，

HongYe147

我亲爱的爸爸，70岁，上海医院 出院小结

　　出院诊断：

　　1． 支气管肺癌，原发性，周围型，右上叶，鳞性，低分化，C-T2BN2M1B（骨），IV期， PS1

　　2． COPD急性发作期

　　3． I型呼吸功能衰竭


    入院主要症状及体征：

　　因反复咳痰2年，胸痛头痛2月

　　入院查体：神清，气促，双侧锁骨上未及肿大淋巴结，两肺未及干湿罗音，心率84次/分，齐，未及杂音，腹软，肝脾肋下未及，神经系统（-）


    住院期间主要检查结果：

　　-肺功能 通气功能显示中度阻塞性减退，弥散功能受损，起到阻力增高。

　　-腹部B超：左肾囊肿（多发性），左肾结识，肝/胆囊/胰腺/脾/双侧肾上腺未见占位。

　　-CT报告检查显示：胸部 右肺上叶可见一类圆形实质块影，大小约7*5CM，可见分叶及毛刺征象，与邻近胸膜粘连，边界不光整，内部密度不均匀，增强后病灶轻度强化，CT值75HU。肿块周围可见斑片影，最大直径2.2CM。右侧局部胸膜增厚，胸腔五明显积液。右侧肋骨局部骨质破坏。右肺上叶占位，考虑肺癌。两肺慢性感染性病变。右肺门及中隔淋巴结肿大。右侧胸膜局部增厚。右侧肋骨局部骨质破坏。

　　-骨ECT：全身平面+胸部断层骨显像显示全身多发骨代谢异常，符合转移性骨肿瘤病变（T1，T5 椎体，C7右侧横突，右侧第6，11后肋）

　　-MRI报告显示：双侧额顶叶，侧脑室旁及基底节区多发缺血梗塞灶，两侧丘脑腔梗灶，左侧小脑半球软化灶形成。老年脑。附见C1骨质异常伴左侧组织肿块，考虑转移瘤。

　　-MRI显示：C1，C7，T1 多发性转移，伴软组织肿块影。

　　-CT下肺穿刺涂片：找到癌细胞，倾向鳞型。

　　-CT下肺穿刺TCT：少量细胞核异型。

　　-CT下肺穿刺活检：低分化癌伴坏死，倾向低鳞。


    目前治疗：易瑞沙1.19号开始服用+中药

　　目前问题：咳嗽仍然有，1.19号用加诺顺治疗骨转，但目前脊椎肋骨仍然疼痛厉害。


白细胞 9.6，血小板234，

HongYe147

先谢谢内马，我因为不能注册奇迹一直打扰内马。

HongYe147

请教问题：
易瑞沙如果有用（因为目前才服用10天，未拍CT），能治疗骨转吗？或者轻微缓解？

流浪四方

如果有效可以缓解，但有效的希望不大。

HongYe147

我和朋友的一段邮件对话，分享给家属们，希望大家不要那么痛：

请宽心面对人生必经的过程, 身为自然界的一份子, 当我们无法改变结局的时候, 我们做子女的只能设法让过程更舒适并更有尊严的完成. 心痛不如把握时间快乐生活, 不要把时间浪费在愁云惨雾中.
在这个阶段, 也许自然疗法和生机饮食; 辅以宗教信仰的慰藉可能是比较适合的.
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多谢，你携带方便吗？如果方便就带回公司给我吧或者寄给我？
他现在睡在我边上，睡着了，这几天一会儿疼得痛苦，一会儿稍好点，现在睡得还好，真希望时间定格。连续这么多天，我累加心痛，感觉他的痛就痛在我身上。我疯狂的跑遍了上海所有有名的大医院，我不愿意接受这个残忍的事实（晚期，生存期6个月-1年）。生我养我这么多年，我祈求上天给我孝顺的机会。
不好意思，精神压力太大，一度要崩溃，在这个无助的夜晚，让你听我讲这些，对于我或许是分担了我的痛。

HongYe147

流浪四方 发表于 2012-1-30 14:24
如果有效可以缓解，但有效的希望不大。

流浪，你是说照我爸目前的状况看，是易瑞沙效果不太好吗？
正常来讲，如果有效，骨痛能够很大程度上缓解吗？

HongYe147

找到些解答，供大家参考：
服用易瑞沙四个半月，肿瘤缩小三分之二多，但发现骨转，疼痛

问:我妈妈服用易之后四个月左右，做了CT扫描，发现肿瘤缩小了很多，几乎都看不到了，但由于背心痛了持续一周的时间，半个月之后做了全身骨扫描，发现前胸肋骨有两处和骨椎发现转移，现在每天晚上睡觉疼的厉害。由于妈妈肾功能不好，不适于做化疗。所以我现在想问的，一是这是否是易耐药的表现，但如果耐药为什么肿瘤还这么小？二是针对这种骨转，除了放疗和骨转针是否还有别的好的办法可以抑制？谢谢

  答:易瑞沙 一般对肺部病灶控制较好，但对骨头不很好，易可以继续用，针对骨转做治疗.易瑞沙服用受益的话很多地方都可以缓解病症，但是对于骨转所引起的疼痛，还是要通过专门的药物来缓解的，并不是说只服用易瑞沙，疼痛没有缓解就算无效。。易瑞沙对于肺内转移的效果是比较好的，毕竟骨转移所引起的骨质破坏，易瑞沙是起不到修复作用的。详细最好听取医生意见。

药物治疗:
　　如骨磷、博宁、阿可达等磷酸性药物，前四类药物可以对抗转移性骨肿瘤的溶骨作用，降低发生病理性骨折的危险性。尚有密钙息及麻醉性止痛药等，麻醉性止痛药如盐酸吗啡、硫酸吗啡、二氢埃托菲片等可明显缓解骨转移所致的疼痛，提高病患者的生活质量。
　　肺癌骨转移中双膦酸盐类药物的应用：
　　1、双膦酸盐治疗骨转移引起的SRE:
　　①唑来膦酸可有效预防或延缓肺癌骨转移(包括溶骨和成骨)引起的骨骼并发症;
　　②治疗肺癌骨转移引起的骨骼并发症,推荐静脉注射唑来膦酸4 mg(15分钟),每3~4周重复1次。\
　　2、治疗肺癌骨转移所致的疼痛：
　　①对由肺癌骨转移所致的骨痛,建议使用双膦酸盐,也可以和止痛药、化疗、放疗联用;
　　②同时也应强调,双膦酸盐不能取代现有标准的骨转移疼痛治疗

(责任编辑：admin)

HongYe147

看到另外一个帖子里 一位叫 抗争 的提到：

可以用蟾酥镇痛膏，贴在疼痛处，大部分人可以缓解疼痛，骨转还应该多吃点相应的增加骨质的药，避免出现骨折等情况。

好像蟾酥镇痛膏一般药房没有哦，有人知道哪里买吗？