爸爸吐血救回一命，请懂的人看看几次CT报告

jiangtao860212 · 发表于 2012-1-18 22:09:47

周一（1月16日）突然接到妈妈电话，说爸爸在家吐血，憋气到满头大汗，手发青，当时我还在闵行，爸爸在浦东，赶紧叫120，结果没车，赶紧叫110，还好110的同志真心不错！
送到最近的东方医院，没有大出血了，但偶尔也咯血。这个医院医生感觉不靠谱，就暂时稳住，然后做了个胸部CT,晚上刚出来的报告，片子还没出来，请懂的人帮忙看看情况：
2011-8-25（刚发现）：两肺纹理增多，左肺上叶见一直径约2.0cm结节灶，边缘呈毛刺样改变，注入对比剂后未见明显强化，局部支气管可见截断征。主动脉及冠状动脉壁见多发钙化灶。左侧胸腔见少量积液。扫及右侧肾上腺区见一约3.3×1.5cm软组织密度结节灶，左肾上极见小类圆形低密度影
2011-11-17日（做过两次化疗）：两肺纹理增多，左肺上肺野可见条片状影，左肺上叶可见数枚微结节灶，纵隔及左肺门可见肿大的淋巴结，左肺主动脉受侵压
2012-1-18（11月后没有化疗）：左肺上叶舌段进左肺门处、左肺上叶尖后段及左肺下叶×（这个字看不清）段可见软组织影，周围见毛刺，长径约为21.5mm，增强后可见周围明显强化，中央呈低密度坏死区；两肺内散在斑片状模糊影及小结节影；纵隔及两肺门其内见肿大淋巴结。主动脉可见斑点状钙化影，部分肋骨似见破坏。

请懂的人帮忙看看这是什么状况，为什么会吐血？
谢谢了！
家里买好的两瓶india易瑞沙一直没敢给他吃，是不是时候了？

zqxlqt · 发表于 2012-1-18 23:21:26

2012-1-18的ct 片显示左上肺肺癌并左下肺、右肺转移，可疑肋骨转移，可做全身骨扫描或核磁共振确诊。易瑞莎要有病理结果和基因检测才可以吃。

jiangtao860212 · 发表于 2012-1-18 23:36:36

zqxlqt 发表于 2012-1-18 23:21
2012-1-18的ct 片显示左上肺肺癌并左下肺、右肺转移，可疑肋骨转移，可做全身骨扫描或核磁共振确诊。易瑞莎 ...

那请问这个21.5mm的是指三个都这么大？

永远的爸爸 · 发表于 2012-1-19 07:01:17

jiangtao860212 发表于 2012-1-18 23:36
那请问这个21.5mm的是指三个都这么大？

21.5mm 指的是左肺主病灶这么大，并不是三个都这么大，吐血的原因有可能是肿瘤侵犯血管造成的，从你们8月25号的Ct看，有可能肾上腺转移，再着2012.1.18的CT似见肋骨似见破坏，有可能是骨转移，也要注意，必要时用唑来磷酸类骨转移的药，整体来看似有进展，我觉得可以吃易瑞沙了，虽然你没有说病理，但既然准备了，吃吃有何妨，一旦有效就很幸运，我觉得不用做什么基因检测再吃，结果不一定准确，如果取病理的话病人还受罪，何苦呢。有人即便做了基因检测有突变不一定有效，有人没突变，不一定无效，耽误事。

cloudlb · 发表于 2012-1-19 08:06:18

易瑞沙可以用了。

jiangtao860212 · 发表于 2012-1-19 17:24:43

永远的爸爸发表于 2012-1-19 07:01
21.5mm 指的是左肺主病灶这么大，并不是三个都这么大，吐血的原因有可能是肿瘤侵犯血管造成的，从你们 ...

其实我们做过两次化疗，健择+顺铂，第三次应该去评估的时候，我爸因为腰痛，不肯去，说肺科医院是治肺的，不是看腰的，而且无法忍受呕吐，因为他还不知道自己病情
所以后来去的455医院做的伽玛刀，不小心让我爸看到护士送过来的检验单，被他知道了自己是肺癌晚期，后来就一直不肯去医院
期间我们一直吃的胸科医院金长娟的中药，+孢子粉/海参/硒片/平消/斑蝥，这次因为大出血急救住的医院

可惜两次化疗后没有评估，只在455出院的时候做了CT，症状表现是：肺里明显干净了，原来2cm的变成片条状了，但是期间胸椎的骨转移疼痛加剧了，逼不得已要去做伽玛刀

过完年，想去肺科医院，全身检查一遍，我爸的这种情况，请问原来的化疗方案（健择+顺铂）是不是有效呢？
而且万一要化疗的话不能用铂类药物了，老爸的胃肠道很不好了，单药化疗疗效能有多少？

永远的爸爸 · 发表于 2012-1-20 08:03:34

本帖最后由永远的爸爸于 2012-1-20 08:04 编辑

jiangtao860212 发表于 2012-1-19 17:24
其实我们做过两次化疗，健择+顺铂，第三次应该去评估的时候，我爸因为腰痛，不肯去，说肺科医院是治肺的， ...

不知道你们伽马刀做的那里，而且也不知道你们化疗结束和伽马刀间隔了多长时间，从你的描述看，肺里明显干净看，化疗是有效的，单药化疗的效果说不好，应该比加铂类差。

jiangtao860212 · 发表于 2012-1-20 11:53:45

永远的爸爸发表于 2012-1-20 08:03
不知道你们伽马刀做的那里，而且也不知道你们化疗结束和伽马刀间隔了多长时间，从你的描述看，肺里明显 ...

伽玛刀当时做的12胸椎、肾上腺，是在第二次化疗后四个星期，本来应该去评估的时候做的
伽玛刀之后两个月到现在，没有做过化疗了，就吃药
今天去医院，医生说，胃到胸腔里去了，会不会是肾上腺肿瘤挤压造成的？左右肾上腺都有两三厘米的结节

现在的状况是，即使前面的方案有效，都不敢用铂类了，吐的太厉害了，我爸本来就肠胃很不好

易瑞沙还是纠结，应不应该吃啊～

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