求问术后转移或者复发性胸痛有什么特点？怎么和伤口引起的疼痛区分？

consequently

额，先从病程开始说吧……
因为病例啥的不在身边，只能凭记忆简单说一下了

病人，我的母亲，48岁；
2011年6月末体检X线发现左下肺有一硬币大小的阴影；
当天到省级医院做CT、增强CT，为一2cm左右结节，无分叶，边缘光整，增强CT考虑良性结节；
思前想后咨询了医生的意见，还是决定做手术确定一下这个可疑结节的良恶性（由于在左肺下叶基底段位置太深，所以不能够进行穿刺）
纤支镜显示左肺下叶基底段粘膜红肿，肺功能正常，癌指标没有做；
脑CT，腹部B超没有问题

2011年7月7日行剖胸探查术，手术顺利；
病理结果：嗜酸性类癌2.2X2.2X2.2
术后回家休息，没有进行化疗
后来分别于8月、10月中旬进行复查，包括脑、腹部CT，胸部CT示有积液，B超示包裹性积液4.3，10月份
缩小为3.9；
但是8月第一次复查术后抗癌三项CEA、NSE正常，CA125高达122，由于没有术前比对，所以无从判断到底是术后降了还是一直维持在较高水平，后来隔一个星期复查一次又复查了两次，分别为88、55，也就是说一直在下降，医生说情况还好，于是就没有继续查下去，再到10月中复查的时候，其他项都正常了，CA125为45，还是没恢复正常但在下降

以上就是大致的病程了，下面是我自己比较有疑问的地方，想请教一下大家：

其一，翻阅过很多资料都表示放化疗对类癌并没有明显的影响，所以犹豫了很久还是决定不做，但是包括本人在内直到现在都还在纠结要不要做这个问题，问了几个医生，说法不一。这种类型的肿瘤本来就少，国内好像也没有什么确定的治疗方案。
其二，CA125依然没有恢复正常，为了排除特地去做了妇检、胃镜（是不是该去做个肠镜？），一切正常，那么应该还是和肺部肿瘤有关，然而CA125更多是用于评估肺腺癌预后？一直很疑惑这项指标对肺类癌的敏感度有多高，按理说类癌应该和小细胞癌同源，NSE的敏感性应该更高，但这个CA125的升高又无法解释，不知道坛子里有比较了解这方面的么？

其三，就是RBT我最想问的问题，术后（内部）刀口经常有细微的疼痛，求问复发本身、复发累及胸膜或者转移到肋骨，那种疼痛有什么特点么？

希望1946

难以理解。肺部肿瘤为什么会去做妇检和胃镜？而且术后复查应该是以影像检查为标准，不能单纯检查CEA吧。应该是复查胸部CT，半年复查全身骨扫描、脑核磁共振。

consequently

希望1946 发表于 2011-12-23 17:54
难以理解。肺部肿瘤为什么会去做妇检和胃镜？而且术后复查应该是以影像检查为标准，不能单纯检查CEA吧。应该 ...

CA125这个指标和胃肠道肿瘤和妇科肿瘤有关吧，我怕是因为其他未知病灶造成的所以去查了一下
虽然说一项指标高并不代表什么，那个时候有点杞人忧天于是……就顺便提一下，那个不是重点

胸部CT上面提到了，有包裹性积液其他为术后改变，特别说了一下CEA那些是因为有一项指标迟迟降不到正常范围内所以还是有点担心...

没有查骨扫描、磁共振，是因为这种肿瘤是低度恶性当时医生没说查然后自己也觉得没啥必要，于是下个月正好半年复查是不是该去做一个保险一下？

zhouhailong1001

术前CEA多少，CEA敏感的话可以预先知道癌细胞的活跃度，就是复发和转移，CA125作为检测是不准的。胸部术后的的疼很长时间，我妈妈一月手术快一年啦，还疼那。别太紧张。