综合激素疗法会增加乳腺癌患者新发乳腺胀痛的风险

gexiaom

2011-12-06
应用激素替代疗法来减轻绝经后妇女更年期症状的争论一直持续着。雌激素和孕激素联合疗法比单独给予女性雌激素是更好还是不好?对于一个有子宫的妇女(那些没有行子宫切除的人)、孕激素可以抵消单独给与患者雌激素时增加的子宫癌风险,但是以比单用雌激素时增加乳腺癌患病的风险为代价。

现在在加州大学洛杉矶分校的Jonsson综合癌症中心的一个研究发现,联合应用雌激素和孕激素的激素替代疗法的女性中，经历新发乳腺触痛的比那些没有经历乳腺触痛的女性发生乳腺癌的后续风险要大33%。相反,在单独使用雌激素的妇女中,那些经历了乳腺触痛的人没有更高的患乳腺癌的后续风险。

“该研究显示,激素替代疗法开始后，只有在应用雌激素加孕激素联合治疗的女性中,乳房触痛与乳腺癌风险的增加有关,在单独应用雌激素治疗的女性中则没有这种联系。该研究第一作者，加州大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症中心的科学家和普通内科医学教授卡洛琳.克兰德尔博士说。

该研究发表在2011年11月17日的网络版权威期刊《乳腺癌研究和治疗》上。

此前一项克兰德尔上个月发表的研究,发现雌激素和孕激素治疗开始后新发乳腺触痛比单独应用雌激素治疗的女性更显著。新发乳腺触痛和乳房密度的改变之间的联系在应用联合激素替代疗法的女性中也更显著。

“我们这些研究一致的主题是,雌激素和孕激素联合比单用雌激素对乳腺组织有更显著的作用”克兰德尔说。”一个学说是,当女人采取联合治疗时，可能会有更多的乳腺组织增生,使乳房密度增大。”

多群体研究表明乳房密度的增高与患乳腺癌的风险有联系。女性的极致密的乳房，比不致密的女性乳房发生癌症的风险要高4—6倍,克兰德尔说。

女性服用雌激素的确有乳房触痛,但不会比那些应用联合治疗的一样多,并且没有信号清楚地表明其增加乳腺癌的危险性。克兰德尔警告说,总的来说女性应用激素疗法一般来说只有轻微的患乳腺癌的风险。此前的一项研究估计,10000个采用雌激素加孕激素联合治疗一年的妇女中,8个额外的妇女比通常预期的应该得这个疾病的人患了乳腺癌。