换凡得他尼23天，CEA上市一倍余。无效

stone3343

爸爸今年59岁，今年8/29日左胸疼4月入上海仁济医院呼吸内科检查。到9/4日检查全部结束。

1，胸部CT平扫：右肺占位
2，脑MRI：正常
3，腹部增强CT：正常
4，骨扫描；正常
5，支气管镜：正常
6，B超，心脏彩超，肺功能等：正常
7，生化，痰，粪便等其它化验：CEA=769， 其它正常

胸外会诊后认为是较早期肺癌，建议手术。 在手术过程中急冻化验是否良性肿瘤

9/9日 手术，结果：
右肺上散布米粒大小结节，胸膜和肺粘连，胸膜也散布米粒状结节。
经急冻切片确诊是低分化腺癌，分化II级。
姑息性切除右肺病灶(3X3cm). 用了什么滑石粉之类的在胸膜防止胸水。


第二天(9/10),发现爸爸一直昏睡，必须得努力才能叫醒，继而发现爸爸左侧躯体无法动弹，包括头不能左转，左腿，左手均不能动，看不见东西。然后再当天下午推出急诊做了个头颅CT，神经科医生怀疑是腔内脑梗。

9/16日， 送检手术样本EGFR检测
EGFR E19基因无突变；  野生型
EGFR E18基因突变；   检测数据：G719A
EGFR E21基因突变；   检测数据：L861Q
EGFR E20基因无突变； 野生型

9/24日，经过2周的观察，医生认为脑梗稳定，吩咐出院。2周后复查脑CT。

10/5日，自行服用易瑞沙

                         CEA                   医院                正常范围
8/30/2011        743.2              上海仁济医院        0-5ng/ml
9/9/2011                手术          上海中山医院      
9/22/2011        123.4              上海中山医院        0-5ng/ml
10/4/2011        115.87            上海仁济医院         0-5ng/ml
10/5/2011                               服用易瑞沙               
10/18/2011        35.49           合肥达安医学检验中心        0-10ng/ml
10/31/2011        18.31           合肥达安医学检验中心        0-10ng/ml
12/5/2011           7.2               合肥达安医学检验中心        0-10ng/ml
1/5/2012            7.9
2/5/2012            7.5
2/24/2012          7.4

下一步该怎么办?比较纠结。想听听大家的意见

换药？

特罗凯？
2992？

阿里弟弟

为什么要换药啊，貌似效果不错。

stone3343

阿里弟弟 发表于 2011-12-8 14:22
为什么要换药啊，貌似效果不错。

怕耐药啊， 有人说e21突变，易瑞沙有效时间短。又是男性，吸烟...

tomatojack

既然已经手术，为啥不化疗而服用益瑞莎？

真的是父爱如山

好象易瑞沙吃上了就不要轻易停的吧

stone3343

tomatojack 发表于 2011-12-8 15:08
既然已经手术，为啥不化疗而服用益瑞莎？

身体状况不允许啊

ak780401

既然不能化疗，易又有效，就应该吃吧，耐药了再试别的方法，我妈妈一直在吃易。

stone3343

连续3个月CEA徘徊在7.5左右，上下+/-0.2...是不是耐药了啊？
准备换特罗凯或者2992..

有建议吗？