欢迎胸部放疗的病友谈谈发热问题

丈夫一岁

我家先生小细胞肺癌确诊14月，经过化疗12次，现正在接受胸部原发病灶和复发病灶巩固放疗，放疗共25次，每次2GY。
放疗至18次时出现低热，体温徘徊在37.5-38.5之间，没有咳嗽、气急等现象，纠结放疗是否该继续。
不知其他病友是否有一样的问题，请经过的病友进来说说。谢谢！

放下2011

估计要得放射性肺炎，不过总量是50，得了中医有治愈的可能。

放射性肺炎如何中医辨治及验案介绍
卫生部中日友好医院中医肿瘤科    黄金昶

   放射性肺炎临床常见，近年来发病率逐年增加，目前现代医学用激素和抗生素治疗，疗效并不满意。中医治疗放射性肺炎有一定疗效。如何选择有效中药呢，这里谈谈我个人的点滴经验。我主要靠问诊，是否气短不足以吸，痰或咽部有咸味，有咸味用金水六君煎加减，气短不足以吸用升陷汤，两者皆有者用两方合方，效果不错，同时据症状调整用药。

案1，某著名歌星之父，患肺癌，在医科院肿瘤医院手术、化疗放疗，放疗后3月觉得头晕，气短，喘，痰多，近阶段出现工作晕厥，经人介绍找我住院看病，问其痰咸，予金水六君煎合生脉散加减，诸证好转。因其患阿斯综合症，患者慕我院心血管专家xxx大名，遂请其会诊，前辈用升陷汤加减，患者1剂后觉不舒，遂改为前方，半月后症状消失出院。

案2，我们全科去某部队医院肿瘤科参观，其一男性患者正行放疗，因喘憋明显，不能继续放疗，要求中药治疗，我问其无痰咸，予升陷汤加减，1月后症状消失。

中医药治疗放射性肺炎秘方
中日友好医院肿瘤科黄金昶

1）药物组成及用法：药物组成：熟地20g、当归15g、清半夏12g、陈皮10g、茯苓10g、生黄芪30g、浙贝母15g、炙杷叶15g、百合20g、花粉15g、北沙参15g、桑白皮15g、瓜蒌皮18g、山萸肉15g等，每日一剂，水煎服。
（2）适应症：放疗引起的肺炎、肺纤维化等。
（3）疗效：共治疗46例患者，胸片改善情况，治愈2例，好转15例，总有效率70.8%；临床症状改善情况，治愈8例，好转13例，总有效率为87.5%；生活质量（卡氏评分）改善情况，生活质量好转者，治疗组21例，占87.5%。

丈夫一岁

除了发热没有其他症状会是放射性肺炎吗？

sh3900

如何正确对待放疗引起的发热?
    放疗过程中发热的情况时有发生，原因有多方面。放疗本身造成的组织损伤，尤其是肿瘤组织坏死吸收可引起低热；放疗毒副反应引起的血象下降、免疫功能减退，也易合并病毒或细菌感染而引起发烧，使用化疗或其他免疫增强药物等，也可造成发热加重。因此出现发热时，应首先明确原因，以便正确处理。
发热后可视程度不同采取相应处理措施。低于38℃的发热，可不用退热药物，多饮温开水，注意休息，促其排汗、排尿，多能耐受并稳定至正常。如体温超过38℃，引起明显头痛或全身不适，应使用退热药物，如阿斯匹林、解热止痛片等，也可用湿毛巾行头部冷敷，待进一步明确发热原因后再做相应处理。如应用抗生素控制细菌感染，应用抗病毒药物控制病毒感染，或适当调整原来的放疗，化疗方案等。如体温持续升高达38．5℃以上，应暂停放疗，稳定病情，静脉输液给予支持，必要时应用抗生素、维生素及适量肾上腺皮质激素。

丈夫一岁

谢谢sh3900.

到昨天为止老公接受了23次、每天2GY的胸部放射治疗，目前还是有38度左右的低热，昨天请教了一名专家，考虑体温可能与注射日达仙有关，今天开始不再进行治疗，继续观察体温变化。

clf6019

      50戈瑞的剂量应该不会有问题，我在手术面作过60戈瑞的钴60放疗，五年过去了没有发现放射性肺炎发生，至今还经常外出钓鱼，难免不上坡，因为手术切除了左肺上叶，肺活量自然减少23%，爬坡较累当然是肯定的，不过走慢一点也还行，因此不要太担心。
具体过程请参阅：
http://www.51qiji.com/thread-5249-3-1.html   24#

丈夫一岁

谢谢CLF6019大哥，有你的鼓励和指点信心更足。
昨天与上海专家碰头了，通过分析还是考虑用了免疫增强剂（日达仙）的关系，幸亏没有提前停止，否则十几光白照了，这点有放疗的朋友可以关注，严重的放射性肺炎固然要命，但是及时分析完成治疗计划同样重要，特别是放疗。

石头妈

问问，你们放疗是用什么设备做的？是美国瓦里安23EX医用直线加速器或钴60治疗机？因为爸爸下次可能要做放疗了，我们也不懂这方面的情况，医院有这两台仪器，向各位请教了！