骨转针 和同位素治疗骨转的优劣

xixiaoyi

请教： 骨转针 和同位素治疗骨转的优劣

医生强烈推荐我做这个， 但是我心里真的没底，群里的人大多是用骨转针的，效果也不错，为什么非要同位素治疗呢？

请不啻给你的建议。万分感谢
明天我要去医院找医生了解这个。回来再跟大家分享。

流浪四方

同位素一个是费用较高，一个是副作用相对较大。可能是用于骨转位置较多的患者，好处感觉是如果有效的话，止痛效果来的快点，明显点。当然不一定有效。
这个没切身感受过，还是希望做过的朋友能说一说。帮顶吧

LQQ

这个我也在了解，骨转移针我爸爸打了有几个星期了吧，骨痛没有任何改善，锶89听起来挺好，但是对骨髓的抑制是不可逆的比较可怕，但对缓解骨痛的效果不错，正在纠结，你多问问医生，这锶的副作用到底怎样，骨髓抑制的百分比是多少。

xixiaoyi

LQQ 发表于 2011-10-19 14:36
这个我也在了解，骨转移针我爸爸打了有几个星期了吧，骨痛没有任何改善，锶89听起来挺好，但是对骨髓的抑制 ...

请你回复我清楚点，这样我也有针对的去问

你爸爸用什么骨转针？ 里面含锶89么？  我只知道放疗是不可恢复的 ， 这个也是不可恢复的么
？
还有你爸爸是什么情况， 病理，现在在做放化疗么？
要么直接加我qq: 9765343

vinwo

骨转针一般是膦酸盐类药物，抑制破骨细胞活动，使血清钙离子浓度恢复正常，减少并延缓骨转，减轻疼痛。我妈妈用过8/9针，最开始止痛有效，现在没什么作用了。我现在准备上氯化锶，也就是锶89，但不知道确切效果如何，纠结中！

步行者

骨转针都要打，如果是单点，最好是放疗，多点疼痛可以做核素治疗

LQQ

xixiaoyi 发表于 2011-10-19 16:06
请你回复我清楚点，这样我也有针对的去问

你爸爸用什么骨转针？ 里面含锶89么？  我只知道放疗是不可 ...

楼上说的对，骨转针是膦酸盐类药物，抑制破骨细胞活动，使血清钙离子浓度恢复正常，减少并延缓骨转，至于减轻疼痛就要看了，对我爸爸目前是无效的.

锶89其实是氯化锶 SrCl2，是一种注射类的核素，说白点，算内部放疗。这种放射性核素注射入体内后，会跟（会积聚）在有骨转移的地方，杀死那些溶骨细胞，从儿达到减缓疼痛的效果。

但是它的副作用是抑制骨髓生长，有临床实验说这种可能性的发生率是大约２０－３０％，但也分抑制的程度，这是不可逆的，完全止痛，疼痛缓解的有效率在７０％左右。

所以你需要问问一般什么情况下医生会推荐用它，有人说治疗前列腺，乳癌骨转移的用的比较多，但肺癌里面如果是溶骨细胞痛的话机理是一样的，

还有在他们医院，这副作用的发生率，严重程度有多高，看看医生本身推荐不推荐。也算是一种赌吧，我爸爸现在的疼痛让他根本睡不好觉，类吗啡的止痛药都不管用了

xixiaoyi

药物简介
氯化锶（89Sr）是一种进口国内分装的骨转移治疗剂，可以明显缓解骨转移骨痛，且对病灶有一定的治疗效果，在上海地区已列入大病医保范围。它与以往曾使用过的国产的153Sm-EDTMP相比，具有两大优势。一是副反应轻微，血象抑制少见，一般仅表现为稍有乏力；二是止痛效果维持时间长，一般可达3~6月；三是总有效率更高，四是对周围环境无辐射影响。

治疗方法及疗效
此药治疗方法简单，静脉推注即可。注药后一般于两周左右出现疼痛的缓解，疗效可维持3~6月。部分患者可在注射药物后的2~3天，出现疼痛加剧的现象，这称为“反跳痛”，是正常现象，只需略为增加止痛药物剂量，至两周左右疼痛即可逐步减轻。
常见肿瘤骨转移的疼痛缓解有效率分别为：肺癌86.7%，乳腺癌89.4%，前列腺癌95%，鼻咽癌92%，直肠癌87.5%，食道癌80%，原发病灶不明的骨转移其疼痛缓解有效率亦可达到83.3%。
疼痛缓解总有效率达86.6%，其中部分患者的病灶可有不同程度的减轻或控制。可进行多次重复治疗，也可与唑来膦酸类药物协同治疗，增加其疗效。

注意事项
※     治疗后一周内患者的大小便请及时处理，便后用抽水马桶冲净即可。
※     治疗后每月复查血常规一次，如有异常可对症治疗。
※     3~6月后可重复治疗。