爸爸走了，天堂没有痛苦，爸爸你终于解脱了

米粉猫

父亲2010.10月确诊肺腺癌4期，
CT增强显示有个3cm的病灶，并且双肺转移，有胸水。
因为病灶靠近主动脉，所以穿刺取出来的组织非常小。病理结论说是“非典型鳞状上皮细胞增生。不排除肺泡细胞癌“。当时啥也不懂，托熟人找的医生，医生根据经验就按照腺癌治疗。
2010.11 住院治疗胸水，效果较好。
2010.11 - 2011.3 培美曲赛加顺铂化疗6次，肺部控制很好。肿瘤缩小到不到1cm。但2011年1月ECT出现胸椎转移。
2011.3.25 服用易瑞沙。
2011.6 服用易瑞沙两个月后，肺部复查较3月有所吸收。但骨转加重，发现腰椎，骶骨都有转移。无痛感。脑MRI结论是有多发小结，怀疑脑转移。开始说要做全脑放，但是后来放射科会诊，又说不确定是否转移。当时人精神，饮食各方面都很好。所以医生建议先不做放疗，继续服用易瑞沙。定期复查，随访。
2011.8 脑部出现头晕，呕吐，精神差的症状。打了1周甘露醇，没有缓解。做MRI，没看见转移，但发现有脑积水。在上海问诊胸科肺科医院的专家，都说转移可能性大。但有脑积水，要去神经外科治疗。
2011.8 住进老家（广西桂林）一家三甲医院的神经外科。我强调是否有转移，又拍了一次MRI。还是没有看见病灶。主治医生认为没证据证明是转移，于是按单纯脑积水处理。

2011. 8月25日做了脑室腹腔分流术，脑积水得到控制。症状有所缓解。
9月5日出院。回家休养10天，仍然觉得一坐起来就头痛，只能平躺。食欲非常差。
9月20日再次住院。 21日脑CT显示有单发肿瘤，要再做脑核磁。
9月26日做了增强核磁，结论非常让人难以接受。明显的超过1cm的肿瘤有4个，另外还有几十个小于1cm的转移病灶。按医生的话是满脑子都是了。医生说全脑放做不了，因为我爸当时已经接近昏迷，，而且不会配合。医生建议试试伽玛刀。现在想来可能是医生想把我们往外面赶。

9.30 转到柳州做伽玛刀。医生看了片子说可以做，但是看了我爸又没让做。说我爸身体条件太差，不会吞咽，大小便失禁你，大部分时间都在昏睡。要调整一段时间才能做。
10.8 于是插了胃管氧气管尿管，打了很多营养针，护肝护胃，每天往胃管里面灌一点医院配的营养餐。调整一周没有明显效果，回桂林继续治疗。住进一家离我家较近的医院的肿瘤科。
10.9 继续打各种营养针。医生让我们做好病人随时离开的心理准备。我不甘心，与医生商量，于是开始吃特罗凯。
10.12 连续吃了三天特罗凯，没有腹泻没有皮疹，没任何反应。整个人有时候稍微清醒一点，但大部分时间都在昏睡。不知道啥时候能看出是否有效果。

10.15 出现呼吸困难，上了氧气面罩，经过抗炎治疗。稍稳定。
10.20 出现呕吐。
10.22 心跳失常，120左右。有低烧
10.23 心跳达到140，血氧90，高烧39度。
10.27 连续高烧，白天38.5度左右，晚上39度。血压突然下降到65/28. 打升压针后恢复到95/63
10.29 凌晨 心跳最高升至190，平均在180左右血氧一度下降到80以下。经过一夜煎熬，心跳又恢复至140
10.30 中午12：50，爸爸走了。
天堂没有痛苦，爸爸，你终于解脱了。

stgjc

脑部的问题处理确实比较难，没有一个医生能够给出一个全面的治疗方案。

步行者

先分流还是考虑转移，所以韩的建议是你最好去找脑外科看看，因为分流属于脑外科

米粉猫

但脑部出现头晕，呕吐，精神差的症状。打了1周甘露醇，没有缓解。做MRI，结果如下：

两侧放射冠区可见多发斑片状及点状长T1，长T2信号影，水抑制序列部分病灶呈高信号。脑室系列对称性扩大，中脑导水管显影细小；中线结构居中，脑沟，脑池存在。双侧筛窦粘膜增厚，呈长T2信号改变。增强扫描：颅内未见明显异常强化病灶。
印象：
1. 多发腔隙性脑梗塞
2. 脑积水
3. 双侧筛窦炎。

今天去问诊胸科医院韩XX，医生说，虽然MRI没有找到病灶，但根据他经验，就是脑转。说有的病例就是有脑积水，MRI看不出来。要增强剂量一倍就能看出来病灶。建议放疗，并找脑外科处理。

又去问诊华山医院神经科，医生说，脑积水用甘露醇无效。放疗不能解决头晕呕吐问题，而且积水会越来越多。需要做一个VP分流术，就是把脑子里面的积水通过一根管子排到腹腔去。这样就可以缓解头晕呕吐。并且手术中抽积水化验是否有癌细胞。然后等看看能否做放疗。


问父亲当地的放疗科，也不建议先做放疗。说有脑积水，脑压太高，如果做放疗，会加热脑袋，会造成昏迷，危险。也建议先做VP分流术。处理脑积水后再放疗。

现在有疑问，这样的情况是脑转吗？是否应该先做VP分流术？这样风险大吗？医生说不做分流，积水没办法解决，病人会一直很难受，而且积水会越来越多。另外如果把脑子里面的积水排到腹腔去，如果里面有癌细胞，不会感染腹腔吗？
父亲1个月前精神还很好，没想到现在病情恶化的这么快！急切等待大家帮忙！

现在已经转到了脑外科。但是脑外科的医生说我爸的积水并不严重，只算是轻微的。所以他们觉得即使做分流手术，我爸症状的改善也并不大。医生看了MRI的片子，没看出来有转移。我又问医生会不会是转移到脑膜，MRI片子看不出来。医生说如果转移到脑膜，会有剧烈的头疼。但是我爸头疼不厉害。所以不太像。

可是我爸的症状越来越严重。我这两天回到了老家，回到我爸身边。发现他已经有点大小便失禁，而且说话也有点糊涂，只能说简单的是或者不是。复杂一点的意思已经表达不出来了。
甘露醇已经打了10天，好像就是刚打完那会儿，人比清醒。过了2，3个小时就不行了。

医生说先做个腰穿，如果颅压太大，就做分流术。腰穿有风险吗？
还有万一脑子里面有转移，我们问了肺科医院的徐医生，她说如果有转移，脑积液排到腹腔也会引起癌细胞种植的。真是没什么办法了吗？

信心与勇气

脑积水用甘露醇无效？？？

步行者

做腰穿把看看颅内压同时查查是否有癌细胞

猫咪

能不能用易瑞沙或者特罗凯试一下看能否控制脑转呢？

快乐的浪漫

妈做完脑放疗一个月,整天的头痛及呕吐,人一下瘦了12G,吃不好东西,没做手术前,人还看不出象病人的样子,前一周连续晚上头痛历害,只能挂急救,明明知道打甘露醇+激素能缓解头痛,非要开出一大堆的检查,包括打吊针还要植针,什么CT,验血等,药钱才200多,检查费就七佰多,但没办法,因我知脑内压力过高,脑会被挤压到脑髓里,造成后遗症,打完吊针立即症状没有了,只持续了24小时又头痛开始,我们连续两天打了甘露醇没有降下颅压,只好晚上又打了甘露醇+激素,这次维持了四天,开始有头痛的迹象,明天一早还要带她打针.
我有一个中医的朋友,一直反对放疗化疗,当听说脑转了,他说不要耽误,快去放疗吧!他担心会突发死亡.可是做放疗人真的很受罪,但这是唯一的出路.他告诉我一个方法,用艾叶烧水泡脚会缓解颅压.但母亲太虚,汗都泡不出来,效果也不太好.只能当保健了.