肺腺癌 IV期 脑转移 骨转移 治疗方案求助

henry.bai

父亲2011年5月中旬确定为肺腺癌, 左肺肿瘤4*5*7, 双肺有小结节, 脑转移 骨转移. 但临床症状只有咳嗽并吐白沫痰.
之后开始化疗: 多西他塞 + 顺铂, 骨头转移用了帕米膦酸二钠, 脑转移用了卡莫司丁.
第2个疗程结束后, 检查肿瘤略有缩小, 脑部也略有缩小.
第3个疗程结束后, 有痰血10天左右, 并发高烧3天. 后拍片查说有感染, 消炎治疗, 此次拍片说肺部肿瘤又比第2疗程略缩小.
第4个疗程结束后, 高烧1天, 低烧10天, 膝关节以及肌肉痛了3天多, 目前症状缓解.
现在正准备进一步拍片检查, 待确认下一步治疗方案...

现在我有几个问题 :
1, 这个化疗方案有效性高吗? 是否还有必要用该方案化疗5/6疗程.
2, 我看网上大多数用培美曲塞, 这个药是否更好一些, 是否应该将药换成这个.
3, 放疗 还未做, 这个是必须的吗?
4, 我看咱们论坛上有些远处转移的病例也做了手术, 但医生和我们说规范上这个阶段不可能再做手术了.？？

以上问题求速解，若现在的方案需要调整， 我们想尽快转院。。。多谢！

流浪四方

以上问题求速解，若现在的方案需要调整， 我们想尽快转院。。。多谢！
转院？效果不错，医生治疗也是挺规范的
手术没可能
下一步或许可以换培美曲赛单药化疗或者用靶向（如果有EGFR检测，突变的话是可以靶向的下步）
放疗不是必须的

henry.bai

哦,谢谢你们, 本来医科院肿瘤医院建议换培美曲赛的. 还要再加脑放疗. 但很不好入院,要去的话多数得门诊放化疗. 现在想来还是等这次片子结果出来再慎重考虑吧.
另外我听到过几例家乡康复很好的: 有一个被诊断为肺癌晚期的, 根本就没看, 回家该干啥干啥, 两年后复查啥病也没有,现在活了10多年了, 还有1例, 没有在医院看, 自己回家吃砒霜好了的. 再有一个肝癌晚期的, 人彻底想开了, 也不去医院,但一直自己在家吃医院开的口服药, 还天天打麻将, 现在5年了, 没问题.
所以这个病, 有时候不看反而容易出奇迹. 但有条件,谁又能做到放弃治疗呢.

henry.bai

我现在不清楚化疗的效果到底怎么评价? 每次都是略为缩小,但其代价是身体正常功能受到损害呀, 难道没有四个疗程之后肿瘤缩小一半或者消失的病例吗?

平静如水

方案没问题，应该有效，等耐药了再换其他方案就好了。我哥也是从最基本的方案开始的，半年后才病情进展。