爸爸肺腺癌4期广泛转移爸爸骨折了但标志物下降了~爸爸加油！

猫咪

爸爸发现肺癌已经3个月了，偶然的机会到了这个论坛，大家的经验和交流给了我很大的信心。今天，我开了这个帖子记录过程，希望能在这个过程中能和大家一起交流学习。（病情交流群:187769311）

爸爸是肺腺癌伴骨转、肝转，怀疑有脑转，原发和转移灶都很小很小，小到影像学检查都要仔细看才能看到。6月8日，确诊病理后，分别于6月和7月做了2个疗程的化疗。2个疗程化疗结束后，医生根据CT结果评判，说化疗是有效的。我感觉CT的结果是肿瘤没变大也没变小，只是颜色似乎淡了一些。但是CEA4.86和CA125 842，对比以前的2.56和579，都大幅度上升了，有点担心化疗效果。

8月25日，爸爸去医院再次做了CEA和CA125的检查，这次的CEA下降了一点，CA125比上次下降了一半，422.7。8月26日，爸爸去医院做第三个疗程化疗，26,27号2天先用的帕米，做骨治疗，入院的时候常规体检，医生顺便做了CA125的检查，现在是300多，继续下降中，这次距离第二次化疗完毕已经有35天了，CA125持续下降，说明情况逐渐在好转，因为爸爸的身体不太好，我们没有按照常规的21天化疗间隔进行，我们的医生认为像我爸爸这样的晚期病人没有必要严格遵循化疗间隔时间，只要能尽量延长生存期，提高生存质量就可以了。通过检查结果来看，用培美曲塞进行化疗，间隔30天到40天，再进行下一个疗程应该是可行的，至少对于我爸爸来说，还是可以控制住不进展，这样对于爸爸化疗后恢复身体，尽量延长生存期有所帮助。

9月1日，化疗第三次，爸爸发烧了，38.4度，输了抗生素，第二天温度正常了。病房里有其他病友感冒了，也许是被感染了，也许，是癌性发烧，希望是化疗后癌细胞死亡引起的发热。9月3日，化疗结束后，爸爸的白细胞再次下降到1点5，血小板也低到了90多，再次升白针和白介素中。同时，这次爸爸的化疗反应比前2次要大，也许是没吃中药的缘故，本来我已经打定主意，不吃中药了，看来还是不行，打算最近把中药吃上，等化疗做完再说。9月6日，爸爸觉得恶心，而且吐了一次，妈妈给爸爸吃了吗丁啉，希望能有效，明天去开中药。

10月9日，原本打算做第四次化疗的，我爸爸以前有骨转的地方开始出现疼痛，所以入院的时候做了MRI，检查发现颈部有新骨转，而且位置很危险，很容易瘫痪。标志物检查也上升了，CEA第一次超标，6.88，CA125也上升了一倍，到了789。现在到底是化疗效果不好，还是化疗对骨转移灶的控制不好，已经不得而知了。这次整整40多天才查CEA，确实时间长了点，以后再也不能这么长时间查了。可谁也没想到，就短短一个多月时间，怎么会出现怎么大的进展，毕竟我爸爸是腺癌，不是小细胞癌的，连医生都觉得太快了。

我爸爸现在的体质已经不能再承受换方案化疗，当时用培美曲赛就是觉得这个副作用小一些，可还是觉得很难耐受。医生是建议我们吃凯美娜了，考虑到经济问题，我们要求吃india版的易瑞沙，医生也同意了。现在是吃易得第七天，昨天拉了2次肚子之后，就没再拉了。

一个坏消息，一个好消息。坏消息是爸爸大腿骨骨折了，当时一下就断掉了，现在打的石膏，保守治疗。昨天晚上听到消息的时候，一路哭着到医院，那种无助和害怕，难于言表。 好消息是爸爸的标志物检查结果出来了，吃了16天的india易，终于有所下降。之前一直在纠结india易和正版易的浓度问题，担心爸爸会因为那点浓度的差别而靶向无效，都有了换正版药的打算，结果出来，总算放下了心里的一颗大石。而且只有靶向有效，控制住癌细胞，成骨速度超过破骨的速度，爸爸骨折的腿才有希望恢复，所以，真的很开心。亲爱的爸爸，你一定要加油。
谢谢你，老天爷。


治疗过程：
2011年6月 帕米磷酸二钠 2天
                 培美曲塞+奈达铂 4天
2011年7月 12—13日，帕米磷酸二钠 2天
                  19—22日，培美曲塞+奈达铂 4天
2011年7月25日—8月5日 腰部姑息止痛放疗 10天
2011年8月26日—8月27日，帕米磷酸二钠 2天
            8月29日—9月1日，培美曲塞+奈达铂 4天
2011年10月11日，易瑞沙

肿瘤标志物：
5月26日， CEA  2.56，CA125   579
化疗之后：
8月4日，  CEA  4.86，CA125   842
8月25日， CEA  4.30，CA125   422.7
8月27日，入院后检查CA125  300多
10月10日，CEA  6.88，CA125 789
靶向之后：
10月25日，CEA  5.04，CA125 533

猫咪

确诊过程：
4月，爸爸的腰部开始疼痛，一直都没有缓解，之后，到医院做了CT，发现有骨质破坏。接着，做了磁共振和X片，没有问题。再加做ECT，ECT提示多发骨转移癌。
ECT确诊后，原发灶还不明确。于是又做了腹部和胸部CT，胸部CT结果显示，肺上有肿瘤，肿瘤科会诊后，觉得肺部是原发灶，多处骨转。之后，我们换了一个比较好的医院，肿瘤科的专家，看了爸爸的CT，说肝上也有转移，怀疑是肺腺癌，因为长在血管旁边，所以很小就转移了。住院后，医生给开了脑部磁共振，结果显示有异常，但因为比较小，不能分辨是梗塞还是转移，肿瘤科的专家看片子后，认为其中一个像转移。这个时候，爸爸骨转、肝转、脑转，最严重的问题全部都发生了，这个时候，我才明白，原来，厄运才刚刚开始。
本来，我们到肿瘤科的初衷是想确定原发灶，确定后，我们是不打算放化疗的，因为那个太伤身体。我们希望爸爸能好好地和我们过一段时间，只要止痛和中药调理就好了。如果是肺癌，就用靶向药物试一试，能活多久是多久。但是后来，一是由于医生认为，不治疗，肿瘤会发展，二是爸爸的骨痛用止痛药都不能控制，我们还是选择了取病理，做相应的化疗。
之后，爸爸开始了痛苦的取病理的过程。先是骨穿，排除多发性骨髓瘤，那时候我多希望爸爸是骨髓瘤啊，因为这个对化疗是很敏感的，中位生存期有3到5年，甚至10年。结果出来，不是的。之后，做纤支镜，没取到病理，做的过程无比痛苦，像是快要死掉一样。再然后，再次骨穿，终于穿到组织，确诊肺腺癌。

猫咪

确诊后，医生开始制定治疗方案，考虑到爸爸不知情，我们选择了自费药培美曲塞，因为这个药的副作用相对来说小一些，不会掉头发。6月，爸爸做了第一个疗程，还比较顺利，只是回家之后拉了2天肚子，血常规都在正常范围。
7月，爸爸到医院做第二个疗程，这时，发现手部置PICC管的地方肿胀，B超发现血栓，之后1周溶栓治疗，检查发现效果不大。只能直接上化疗，单手输液，4天。之后辅助药输液5天，这时候，爸爸的手都很难找到血管了，只能停药。
因为爸爸的疼痛在经历化疗，骨转针后，都没有缓解，医生建议腰部止痛放疗，于是，休息2天后，开始放疗。放疗10天后，疼痛基本消失。但是，在这个过程中，爸爸的白细胞降到1点几，3针升白针后，升上去。过几天，白细胞、血小板都出现异常，爸爸全身发软，出院回家。回家的同时打白介素7天，升血小板。

猫咪

5月26日，刚住院的时候查CEA是 2.56，CA125是579，化疗2个疗程后，CEA升到4.86，CA125升到842

猫咪

请大家给点建议，真的很迷茫~谢谢

stewart

猫咪，加油

步行者

为什么单药
转移灶也要复查，如果都有效，可以继续两次

猫咪

步行者 发表于 2011-8-9 22:25
为什么单药
转移灶也要复查，如果都有效，可以继续两次

主要是爸爸现在状态不好，白细胞红细胞血小板都很低，全部是打针升起来的，再继续的话，担心爸爸不能耐受了。