妈妈鳞腺癌IIIA期术后一年半脑转，服用Crizotinib4个月，头部进展

烨子

2009年11月初，妈妈咳嗽一月有余，以为是慢性咽炎发作，查胸部CT提示左上肺叶基底段不规则软组织影，约3*4cm，密度欠均，纵膈内见小结节影。发现肺占位。
          12月26日，行开胸探查+左上肺叶切除+纵膈淋巴清扫，术后病理分析鳞腺癌IIIA期，以腺癌（细支气管肺泡癌亚型）为主，中低分化
2010年1月9日、1月31日行DP方案（TXT120mg、DDP100mg）化疗2周期，
          2月24日起行纵膈内肿大淋巴结及纵膈淋巴引流区放疗，放疗结束后再次行DP方案化疗1周期。
2010年6月PET检查未发现转移病灶。
2011年6月出现前额头昏不适加重，头颅MR提示右侧颞枕叶占位伴水肿，直径约2.8cm;胸部CT提示右肺中叶小结节影较前似略明显（较 2011年3月10日）于6月26日行头颅伽马刀治疗，共4次。
从发病至今所有抽血检查，肿瘤指标均为正常范围。应该属于肿瘤指标不敏感型吧
2010年5月起服用中药汤剂至2011年6月30日。
2011年7月服用india易瑞沙，（EGFR检测野生型无突变），未出现明显副作用。
           7月22日复查：头颅MR右侧颞叶见结节状异常信号病灶，T2WI混杂高信号，TIWI高信号为主、前端等低信号，信号强度不均匀，DWI低信号，周围片状指爪样水肿，大小约为2.7*2.3cm，影像学印象：转移灶伽马刀治疗后，瘤内出血，请结合老片对照。
             胸腹部CT增强：左上肺MT术后放疗后改变，右肺小结节，左侧肾上腺稍呈结节样增粗，建议定期复查。
             ECT：全身骨显像未见明显骨转移征象。
       服用一个月india易，用一个月india易， 肺部小结节进展，判断无效。
2011年8月服用india特罗凯52天，无明显副作用。
           9月6日复查：头颅MR右侧颞叶转移灶2.0cm，水肿较之前有改善。（对比6月22日片）
           胸腹部CT：肺部小结节影较前明显，右肺多发小结节。
           ECT：全身骨显像未见明显骨转移征象。
      判断特罗凯肺部无效。
2011年9月27日参加评价PF-02341066治疗携带渐变型淋巴瘤激酶（ALK）基因临床研究。口服PF-02341066研究用药  250mg     口服 2/日

渴望阳光

你去看看步行者的贴子吧，他妈妈也是鳞腺混合型的。

步行者

简直跟我妈一摸一样，应该是术前就是四期的
一个月复查吧，
脑部做了咖刀也要复查了看是否有效

烨子

步行者 发表于 2011-7-19 06:48
简直跟我妈一摸一样，应该是术前就是四期的
一个月复查吧，
脑部做了咖刀也要复查了看是否有效

伽马刀一个月能看到效果吗？是否可以使用DCA+替莫唑胺？易换成特会不会更好一些？

步行者

易看看是否有效，有效就继续啊
一个月后咖刀也可以看到是否有效果了

烨子

步行者 发表于 2011-7-19 21:15
易看看是否有效，有效就继续啊
一个月后咖刀也可以看到是否有效果了

妈妈查血所有的肿瘤指标不敏感，除了脑部的转移瘤，但是又刚做过伽马刀，不知道如何判断是否有效，（妈妈的EGFR是无突变）。

茉茉

脑的就查MR，有些无突变的还是会有效果的，留心观察

烨子

茉茉 发表于 2011-7-19 22:26
脑的就查MR，有些无突变的还是会有效果的，留心观察

做脑部MR，还是无法判断是伽马刀的作用还是易瑞沙的作用。我打算一个月后换特试试，考虑是否加上DCA，脑转发展太快，我有些害怕，总想尽快找到一个最好，最合适的办法