请帮忙看看化疗是否有效？

cowrypan

我爸年后开始咳嗽，因为在老家自己也没当回事，咳了数月才去镇里拍了胸透，镇上的医生说无事，怀疑是支气管炎给开了中药，吃后咳嗽未缓解。直到4月21日去县里做CT，后来当天去市里被查出是晚期肺癌。来省城做相关检测后也确诊是。但当时做支气管镜没有取到病理，考虑到有胸腔积液，医生说不建议手术，采用化疗方案。
第一次是“多西+顺铂”
我爸第一次化疗检查前 说有少量胸液，当时医生没有处理，说看看能不能自己吸收。
第一次化疗期间除胃口稍变坏，精神状态也不是太好之外，其它还算好。疗程结束后咳嗽极大减轻。但头发在之后基本掉光了。这中间检查白细胞发现降到只有1400，后打3天升白针升上去。

第二次化疗检查前发现胸液增多，而且有心包积液。医生采用“多西+洛铂”化疗后，抽取胸腔积液约700ml并打针治疗。

前两天去医院检查评估，发现胸腔还是有少许积液，肿瘤大小没有变化。另外主治医生摸到淋巴有肿块做穿刺，穿刺结果正常（不知道是没有穿到还是就是不是）。医生说病灶没有增大就算是有效地，要是每次都小一点，这个世界难题就容易解决了，准备用这个方案“多西+洛铂”接着化疗。

请教大家几个问题：
1.我爸这个化疗结果是不是就如医生所说算是有效地呢？虽然我爸自己反应是比化疗前舒服很多，至少不咳嗽，另外胸闷情况有所好转。但感觉从肿瘤大小，还有胸水、心包积液以及炎症情况看来，我自己判断效果不是那么明显。
2.现在需要换方案吗？比如吃靶向药物？
3.吃靶向药物之前是不是最好做一个基因测试？
4.做基因测试是不是一定要用肿瘤组织，我爸没有病理，能不能做这个基因测试呢？
5.india的靶向药物和正版的到底差别大不大？
我爸目前身体状况还算可以，但是人一直比较瘦。我也担心化疗下去效果不是太明显的话有害无益，考虑上靶向药物也有风险，所以也不知道怎么办好。

谢谢大家。

步行者

病理都没有就化疗，不知道为什么不穿刺
真的是乱来

父肺腺IIIA

怎么说呢，楼主遇到的迷茫可能很多病人亲属都遇到过

定方案或是治疗过程中充满不确定性

我觉得有这么两点需要注意：

1、西医是没有办法治愈癌症的，医院已经沦为赢利机构

这时候医生对病人的关怀已经非常之小，遇到一个好大夫变得不容易，越来越多的病人，越来越少的具有责任感的医生

2、虽然有其他办法可以有效解决病人的问题，但因为这些办法，要么缺少理论（即没有“学术权威”来推波助澜），要么因家属缺少信心而放弃，或视而不见

这种情况下病人心理干预也许做的很好，而治疗可能就不像化疗+基因治疗这样具有明确的理论——虽然化疗我们都知道不会有什么太好的作用——但相比于其他理论，比如中医、佛医等，很多人义无返顾的投入“化疗无极限”的运动之中

如果大家稍微观察一下癌症治疗的普遍现象，就会发现，从来就是这样，最终病人归于宿命

但我还是希望楼主能够明确一些根本道理，通过综合手段，来使家人的病情得到有效控制，而不单纯是西医——我就问一句，如果有了病理，能否保证后续治疗的针对性变强，效果变好？

我觉得没有，病理只是收费环节的一个项目，机械的重复着这些收费环节而已，弄不好会给病人带来巨大痛苦。

不辩症、千篇一律，难道不是西医治癌的专利吗？

另外我告诉楼主一下：我父亲和你父亲一样，也没有病理，但是也没有手术，直接进行放疗，到现在也没有什么问题。从来没有化疗过，现在靠中成药来控制，外加诵经。我们对中医是属于那种“因为被救过命所以从骨子里相信”这种情况，比较推崇中西结合，也专门找四代以上的中医来治病。

======================

考虑到你父未有手术，而且化疗确实有一定效果，后面建议抓紧扶正固本！

病人伤不起，希望你尽量少走弯路，宁可不走寻常路，也不要盲目下药导致病人身体承受不住。