关于反应停联合易瑞沙的效果

以马内利

<p><strong><font face="楷体_GB2312" size="4">母亲易瑞沙耐药，这次韩医生建议继续服用易瑞沙同时使用反应停（沙利度胺），据我所知，还有一个病友也是在耐药后被建议反应停联合易瑞沙使用，不明白药理是怎样的，同时能达到什么效果。只知道反应停在60年代造成“海豹儿”事件，后来发现反应停具有免疫凋节和抗血管生成作用。反应停目前在美国还没有被正式批准用于治疗癌症，但已经有很多医生在尝试将反应停用于治疗晚期癌症患者的极度衰弱。昨天正好在胸科医院遇到使用反应停的这位阿姨，她用了一周，副作用为嗜睡，尚无其他反应，希望有这方面使用经验和了解这个药物的病友一起探讨。</font></strong></p>

clough

<p>以马，我父亲IRSSA耐药后正在用恩度联合GO方案进行治疗，两个疗程结束后我就打算用易瑞沙同时使用反应停试试，从第一个疗程的结果来看，临床有比较明显的改善，咳嗽咳痰明显减少，第二个疗程5月8日结束，到时我给大家汇报疗效，并开始进行易瑞沙＋反应停，现在的一个问题是：第二个疗程结束马上开始吃，还是休息1到2个月再开始吃，如果有机会，麻烦你请教一下韩大夫，谢谢。</p>

[此贴子已经被作者于2007-4-20 9:27:08编辑过]

以马内利

<strong><font face="楷体_GB2312" size="4">好的clough，你面临的问题也是我或早或晚要面对的，等下次问诊时我会问及这个问题。</font></strong>

球

<p>今天看到了这个帖子，顶起来。</p><p>请问以马是不是有了询问的信息了</p>

amei

<p>昨天问了我们的主治医师，对于反应停的作用机理给了一些解释，我不是学医的，只能大概理解他的意思，反应停确实现在用于许多癌症的治疗，不过用于肺癌的不多，作用机理大概就是破坏癌细胞的生长，使癌细胞不能正常繁殖，从原理上说，应该对肺癌也有效，现在使用反应停一般都是单药或者联合化疗使用，我们在的天津肿瘤医院还没有关于反应停+易瑞沙联合用药的例子，也就无从分析疗效。</p>

clough

恩度联合GO方案基本无效，病情轻微进展，我们从6月3日开始服用易瑞沙+反应停，服用2天后，咳嗽咳痰迅速减少，现在基本无咳嗽咳痰，第7天重新开始长皮疹，打算9月份再做CT检查。

相信奇迹

<p>TO:CLOUGH</p><p>&nbsp;&nbsp; 你们耐药后的表现是怎样的，恩度方案用了几次，期待后续报道。因为很少有病友耐药后易瑞沙有效的案例，希望能从你这里看到希望。</p>

clough

<p>耐药是一个渐近的过程，效果最好的时候是服用半年后，之后咳嗽就逐渐有所增加，到1年半的时候就大概1天咳嗽50声左右（我们都有记录），但是从CT上看不能认为抗药；两年左右咳嗽增加到1天70声左右，从CT上看有比较明显的变化（和服用半年相比）。</p><p>之后开始化疗，用了两个疗程（21天方案）的恩度联合GO方案（健泽d1,d8,奥铂d1,恩度d1-d14），疗程结束后CT显示肺叶无明显进展，但纵隔有部分进展，咳嗽变为1天25声左右。</p>