妈妈肺腺癌晚期，化疗四次，探求后续治疗方案

blessmama

今年3月初穿刺确诊，右肺中叶中低分化腺癌，纵膈隆突下淋巴结转移；
有骨转移，右胫骨，左第6后肋，胸骨柄骨；
在医科院肿瘤医院已完成四次化疗，方案是培美曲赛加顺铂，待复查评估；
两次化疗之后查CT和超声，病情稳定，主治医生判断方案有效，继续使用培美曲赛加顺铂进行化疗；
医生说待6月下旬复查评估之后，决定下一步的治疗方案：
若稳定，希望休息，每两月定期复查，有进展继续治疗；若进展，立即选用其它方案；
四次化疗期间都用了治骨头的药，博宁，每次60mg；
我妈妈现在身体状况良好，没有骨痛出现，现在有三个问题求助大家：
1，服用靶向药的时机？选易瑞沙好还是特罗凯好（我妈妈不吸烟）；
2，放疗的时机？咨询一下大夫，大夫说针对晚期病人，主要是姑息性治疗，以止痛为目的，现在病人无疼痛症状，可放可不放；
3，是否需要做骨保护?因为右胫骨有转移，意思建议去看一下骨肿瘤科，是否需要做保护，以防出现病理性骨折，但鉴于病人无疼痛感出现，也有医生建议不用处理；
求助论坛上的大家，希望给些中肯的意见，谢谢。

步行者

目前定期复查就可以，医生说的没错，骨暂时不需要特殊处理
如果进展了，可以上靶向，先上易吧

blessmama

那博宁还继续使用吗？总觉得复查期间不吃任何药物，有些担心。

blessmama

对了，我妈妈19号基因有突变，据查19号基因又比较敏感，吃靶向药的话起作用的可能相对高了很多。

阿阳的妈妈

我妈妈近期也要做化疗，医生给出了紫杉醇加顺铂的方案，我听说副作用好像挺大的。我跟医生提了培美。
据他讲也可以换成培美加顺铂的方案。看到你妈妈用过这个方案了，想跟你请教一下，用这个化疗的副作用大吗？
效果怎么样啊