力比泰2次结束，CEA下降，继续化疗还是重返特？

huan116

父亲咽喉痛，咳嗽，抗生素挂了10多天不见好。昨天拍片显示又有心包积液，又拍了CT，CT报告还没出来。医生说有进展。特耐药了，下一步该怎么办？请各位指点！下面是我爸的治疗经历。万分感谢！ 治疗记录:	肺腺鳞癌 (52岁,男,吸烟20年)
日 期	情 况	病 情	治 疗	CEA
2006年9月	发现 手术	左肺下有小阴影	左肺下叶切除术, 出院报告显示“肺腺鳞癌” 未化疗，未吃中药
2006年10月 --- 2008年6月	休养 2年	检查正常,偶而咳嗽	休养
2008年7月	化疗 6次	双肺多个小结影，纵隔淋巴结肿大， 心包大量积液	7月6日实施心包穿刺术，引流近2000ml	>199
2008年7月 --- 2008年12月		1.左肺癌术后，双肺、纵隔淋巴结多发转移。 2.心包腔少量积液。 3.颅内未见明显异常。上腹部CT扫描未见明显异常。	化疗第1-4次: 艾素+DDP 艾索用60mgdl.40mcd8	243.1
				99.3
				60.71
				49
			化疗第5-6次: 艾素+奈达铂 艾索用60mgdl.40mcd8	53
				50.5
2009年1月 --- 2009年4月	休养 4月	双肺多个小结影,少量心包积液	未化疗,未用药	80
				93
		双肺小结影增大增多,咳嗽	服用中药---上海群力药房	137
2009年5月	化疗 2次	5月6月祥见出院小结病情栏包括检查	化疗第7-8次: 泽菲1.4d1.8十ddp30mg1一4方案化疔	239
2009年6月
2009年8月	服药	心包积液近2000ML,胸腔积液1200ML,实施穿刺引流术,术后未打药	8月16日起,服用罗氏特罗凯	143

[ 本帖最后由 huan116 于 2011-4-6 15:53 编辑 ]

2011年4月-5月，力比泰+顺铂化疗2个疗程，5月10日CEA 47.6。

步行者

没什么方案
力用用看吧，毕竟是混合型，有效率不高
实在不行，重回艾素单药看看

希望会有奇迹

我爸是去年农历的7月份发现的，也是非小，合并脑转。淋巴转。在福建肿瘤医院做了头部放疗12天，回来后两个月左右脑部水肿。吃了两个秘鲁版的特。后改为正版特。一直到现在。这段时间就是夜间不停的咳，喘。年后几天还伴有咳血/姐听人说吃熊胆好，（其实现在都反对买熊胆。但我们也没什么办法了）去买了些。爸吃后咳血好像好了，但我发现特对我爸好像没什么作用。我能摸到他脖子的肿瘤好像还大了，我们老家的CT做出来。显示小也没大吧。现在特也快好了。想问下那清肺散结丸怎么样啊？我爸很坚强。天气一好还出去找找。

huan116

原帖由 步行者 于 2011-2-24 11:12 发表
没什么方案
力用用看吧，毕竟是混合型，有效率不高
实在不行，重回艾素单药看看

步行者，多谢！
还有有几个问题请教大家：
1.如何判断耐药呢？主要是看CT还是CEA指标呢？
2.如果对比CT变化不大，但有心包积液，可否判断特耐药呢？
3.如用力，特停掉还是继续吃呢？
4.力和艾素比，您觉得先后顺序呢？两种均单药还是联合铂类呢？

huan116

今天医生推荐我们入组甲磺酸阿帕替尼，据说是多靶点的，国内的，网上资料很少，有人用过吗？效果如何呢？

huan116

没人知道吗

huan116

刚从医院回来，医生对比近期片子，说一点小进展，但因为没有CEA作为比较，他无法判定肿瘤细胞是否开始活跃起来。我现在很矛盾，医生建议直接用TP或LP方案化疗。我爸觉得特罗凯没有完全耐药，一点小进展就化疗可能适得其反，关键是万一无效，得不偿失。
怎么办好呢？

ljzp98

要给我选择是换方案去尝试，至少目前身体还能承受化疗，要是等真的进展的厉害了，身体可能也虚了，想再尝试其他治疗方案都难，毕竟目前特没有完全耐药的话，还可以暂时作为后备力量留着的。