肺鳞癌脑部有一病灶如何处理

爸爸很坚强

我爸爸双肺多发肺鳞癌.不能手术,现在开始化疗紫杉醇+奈达铂.脑CT显示脑部有一病灶,但没有什么症状.医生建议做伽马刀.去放疗科问.那里主任说二种方案:一种是先全脑放疗再对准病灶放射.这样可以消灭一些看不见的小病灶.另一种方案是只对准病灶放射.他建议做第一种.我们害怕全脑放疗会不会有什么副作用.第二种又怕做不干净小病灶.看网上好象做过全脑放的.后面再出现就不能放了?请教一下如何更好,或有什么经验体会的.谢谢

步行者

考虑第一种，全脑放，不过可以等化疗后复查看是否入脑，当然期间出现症状，马上全脑放

杨淘淘

全脑放疗吧，一是副作用没有那么可怕，二是鳞癌化疗对脑部有效的基本上没有看到过。

爸爸很坚强

谢谢.今天咨询了一下别的医院医生.说第一种可以除去小病灶.但是副作用也大.早期可能会出现颅内高压或脑水肿.晚期会出现白痴等
如果先第二种,就要回访.过三个月查一次CT.,如果出现了病灶.再对单个病灶放疗.
晕了,不知道如何是好.
刚才看到一网上二人说做完全放疗:老感觉很冷,其中一个吃饭没味了,把咸吃成甜,甜吃成苦,还不知道后面会有什么.

爸爸很坚强

爸爸:男,69岁.身体状况良好,有40年吸烟史
此次病情:呛咳三个月,偶带血丝,最近炒菜偶尔会呛咳得喘不过气来.去医院检查.彩超常规没问题.右肩膀有点痛(自我怀疑肩周炎).右胸胁也有点闷痛(以前此处受过伤,以前拉到也会痛)
年前一星期妈来电话,说那边医生怀疑爸肺癌晚期.让他到大城市检查.我让他们马上过来.腊月27(2011年1月30号早晨到郑).我找人已联系好医院病床.入院.下午查CT.CT胸部平扫,意见:右上肺占位,两肺内多发结节,考虑为(1)右上肺癌并两肺转移(2)两肺病变均为转移.
29号下午做肺穿刺,30号下午结果写着:穿刺病理诊断:右侧肺CT导向穿刺:镜下见肺组织\纤维组织及坏死组织,其中见少量异型鳞状上皮,鳞癌不能排除.建议省会专家会诊或再取活检
私下找人咨询,说基本就是了.只是现在医生不敢负责.都不会写出确切诊断.
但这个结论主治医生不敢治疗.要我们等年后找专家会诊再说.忐忑过完年.爸爸咳得越来越历害,胸闷.有一次吃饭噎着.
9号一上班,就去约专家会诊.可是那天不专家会诊.还得等一星期.无奈.再找学生家长带去找人,正好碰一个退休的病理专家在那里.他帮我们看了看.给出了结论.肺鳞癌.看了CT片说怎么这样了呢,弥漫性质
2月10号去做骨,脑CT扫描.2月11号结果出来.骨无转移,脑部右额上叶有一团阴,怀疑脑转移,建议结合临床诊断或做MRI.主治医生看了片子.说不用做了.就是的.让去放疗科找医生会诊
放疗科主任给出了那二种方案.说做了也就6个月到一年时间,问他副作用.他说都会有副作用.要治病还管什么副作用.我只能说回家商量商量
2月13号开始化疗:紫杉醇+奈达铂方案.
第一天紫杉醇(三支),爸爸没副作用.说感觉不错,有精神.胸也不闷气了.
2月14号.奈达铂(三支),傍晚时胃不舒服,护士打了一针胃复安.一会好了
我也记录一下求医治疗过程.但愿能保祜爸爸化疗有效果.能活得有质量.不要太痛苦
爸原来就搞过中医,精明得很.一生要强.开头不肯来,说他不会得这病.有也是良性.妈妈拖他来.知道是鳞癌后,跟我们还是有说有笑.只是经常一个人发呆.看了真难受.告诉他周围一些得癌仍活了好多年的熟人例子.帮他树立信心.他还以为是早期
查是否有转移.他说如果有他就不治了.回家自己搞点中药方吃.照旧玩,打牌.吃辣椒...查出来脑转移.他眼圈红了.看到我们过去.他马上忍住了.跟我们说话.后来说脑转移就是晚期了.怎么会这样.那么发病至少有一年了
化疗后爸爸精神很好.跟我们和打电话来的人有说有笑.跟我妹妹(美国)说别急着回来.明年四月再回来即可.
但他心里其时清楚明白的,今天早晨5点半跟我儿子打电话送行.(他去外地上大学)让他好好学习.
今天让我带照相机去给他照几张相片...一想起心就痛.平时都不敢想.眼红了他就会问.会发现.
晚了.我要休息了.妹妹说美国几个人不同的食疗法.我有空再写写.但愿对大家有用.
想想明天要做什么吃的送去.不知道化疗其间吃些什么好.海参,灵芝,黑巧克力,牛初乳能不能吃?谢谢

步行者

没那么夸张，食欲减退是常见
全脑放更好

爸爸很坚强

哦.谢谢步行者.刚才在翻看你的贴子里看到有一个人父亲全脑放疗后出现失语失忆现象.是不是全脑放的副作用?
妹妹来电话说全脑放是美国原来的传统方法.但现在研究60岁以上的人全脑放90%会有副作用.年纪轻的善后好.她认识的一个人乳腺癌脑转.斯坦佛大学给她采用保守治疗,采用r-刀.过三个月检查一次.出现了再用r-刀.四五年间她已经去做了三次了.不过美国r-刀是5cm以下的都能做.
找人问了问北京301医院,北京肿瘤医院.也说全脑放好.r-刀对原发病灶好.对转移的不好.容易复发.说无症状不管它.等有症状了再全脑放.跟你们的建议一样.
爸爸的肺癌弥漫性质的.很严重.请了几个人看片子.都说肺比脑更严重....无语.不好下决断了.
今天给爸爸照相.他跟妈妈说.以后你就可以看看我的照片
今天爸爸饭量还大了些.精神很好.没太大副作用.只是手皮有点痒.抓抓就好.

[ 本帖最后由 爸爸很坚强 于 2011-2-15 00:00 编辑 ]

步行者

脑是迟早都要放的，不过我早跟你建议过了，暂时没症状，先看化疗是否运气好可以控制好，如果不行，一出现症状，马上处理
不要看个例
现在根本不要考虑什么副作用问题
脑转，是晚期中的晚期，
在中国，基本实验组都是脑转的不能入组