与父同行(肺腺癌确诊后NP化疗效果不好后服用易)

与父同行

与父同行(确诊后NP化疗效果不好后服用易)
      我父亲今年47岁，吸烟30年，每天两包烟，在2010年11月份开始感觉老是咳嗽，去一三甲医院拍CT片检查双肺多发散在点片状密度增高影，怀疑为肺结核，经大夫介绍至肺结核肿瘤防治医院，经过为期19天的抗结核治疗，2010年12月9日因为我父亲咳嗽没有减轻反而加重，做了一个强化CT，双肺野内见斑片状、斑点状、结节状、大片状灶，密度不均，边缘模糊，部分病灶钙化，两肺门增大，支气管壁增厚，支气管开口尚通畅，纵膈内见肿大淋巴结，增强扫描：肺内病灶及肺门纵隔淋巴结轻度强化，双侧胸膜墙内见水样密度影，怀疑为小细胞肺癌，同时血液中CA199比正常值高出四倍120+（15-30），建议立即转院。12月12日去北京305医院，医生怀疑为肺结节或肺癌，不能确诊，建议去协和或301做进一步检查，12月13日去协和挂专家门诊许文兵教授的特需号，12月14日进行的血液检测，12月15日做CT，肺功能测试，六分钟跑，12月17日经许文兵教授看
CT及血液结果：
与外院2010.12.9老片比较，双肺弥漫性支气管管壁增厚，右肺中下野出芽征表现，部分
官腔闭塞，大致同前；
双肺多发小叶间隔增厚影，大致同前；
双肺弥漫斑片状磨玻璃影、条索影，部分病变较前进展；
双肺弥漫粟粒结节影，多沿血管支气管束分布，大致同前；
右肺上叶实变影，同前；
右肺尖浅分叶结节影伴周围毛刺，其内密度较高（CT值100HU），大致同前；
双侧少量胸腔积液，较前明显；
双肺门、纵膈多发肿大淋巴结，同前。
肺功能：FVC%88.3%,FEV1/FVC71.55%,FEV163.4%,弥散量67.1%高度怀疑为肺癌晚期全身转移，要求进一步做骨扫描及颅脑扫描，因为感觉协和床位紧张，父亲咳嗽厉害，急需住院进行治疗，所以转至朝阳医院住院，主治大夫崔瑷，还好北京的医院所有结果都通用，给予阿奇霉素0.5静脉点滴5天，予倍舒林抗感染治疗，由于父亲咳嗽剧烈，给氨茶碱、顺尔宁及阿桔片减轻气道反应。化验血、尿、便常规、凝血、BNP、CRP正常，ACA、ACE、ANCA阴性。肺炎支、衣原体抗体、结核抗体、军团菌抗体、TP、HIV阴性。乙肝五项：ANTI-HBS、ANTI-HBE、ANTI-HBC阳性，余阴性。ESR22MM/H，D-DIMER1148NG/ML。BG:A型，RH(+)。CA199 115.9uml。CEA 7.93ng/ml,CA125 39.08u/ml,NSE 18.11ng/ml、FBG 416.5升高。OSM 277、P-LCR 9.2下降。心电图示窦性心律，少量心包积液，T波改表，于2010-12-22CT引导下穿刺，术后出现面、颈及胸背部皮下其中。右肺中野团块影，左上肺结节影，双肺纹理重，炎症合并间质性改变。胸膜稍增厚，纤维组织轻度增生。支气管镜声带表面可见白色结节样物，闭合好，气管表面可见白色结节样物，略突起于表面，粘膜轻度充血。左、右肺粘膜充血，水肿明显，可见略突起于白色结节样物。右中叶开口行支气管粘膜活检，诊断右中叶开口狭窄性质待查，支气管数啊片病理诊断：查见重度核异型细胞，成团排列，核仁明显，考虑为腺癌细胞。血液GM（阴性）、骨扫描，B超（前列腺），确诊为肺腺癌，但分期并不明确。
    因为北京离家太远，生活各方面很不方便，父亲在朝阳不是很舒服，2011年1月1日出院。

[ 本帖最后由 与父同行 于 2011-1-25 22:11 编辑 ]

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2011年1月3日住进我们本地人民医院，左氧氟沙星注射液、胸腺肽注射液、奥美拉唑注射液、复方氨基酸17AA，阿托品、地塞米松注射液，于1月10日开始做化疗，10、11、18日使用化疗药物，使用注射用重酒石酸长春瑞滨、注射用盐酸昂丹司琼、注射用卡铂的NP方案，效果不明显，后半夜咳嗽剧烈，出虚汗，乏力明显，食欲不振，消瘦，体重下降5KG，有便秘，无咯血等症状，于21日开始吃india易瑞沙，咳嗽稍微减轻，时刻关注易瑞沙效果。有两种偏方：一种是白花蛇草、陈皮、白萝卜、紫菜、甘草熬中药，并吃柿子皮和去皮去刺后的仙人掌；另一种是表妹夫从河北固县藏医那里寻的中药粉，要求用蜂蜜捏制成药丸，每天10粒，剂量太大，父亲总有些排斥，现在既然已经上易了，就没有再服用这些偏方，生怕把易的疗效减轻，但愿易能有效。

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今天回到老家，爸爸精神不错，还出去和我去要账、把掉下来的假牙粘上，又听人说矿物动力的一种饮品，晚上尝试了下，总感觉父亲没有得这种病，总体来说咳嗽有所缓解，老爸说气管里又东西凸起来，一刺激气管就咳嗽，吃饭有想恶心呕吐的感觉。晚上喝了两碗大米饭，还上网打台球，精神状态不错。

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现在是想让我爸爸不那么难受，他现在咳嗽是一会一会的发作，然后说扯带的嗓子疼，乏力，有朋友能给点建议让他能舒服点么？感谢

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已用了五天的易，从老爸的表现来看，易对老爸有效的可能性居多，但是效果肯定不是很大，目前，副作用不是很明显

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我父亲有少量心包积液，这个是不是他咳嗽的一个原因？而且现在胸闷、气促、呼吸有时困难，我该怎么办啊？

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