父亲的情况是否需要加用易瑞沙

米粉猫

父亲，今年63岁，之前身体状况良好。常年抽烟，每天20支左右，烟龄大概35年。去年10月发生持续性干咳，CT显示左肺有肿瘤2.5cm，并呈双肺弥漫型，11月到广州就诊，做肺部活检，确诊为肺泡细胞癌/腺癌。2010年11月入院时有胸部积水，抽出来的是血性胸水。治疗胸水后，11月底开始进行化疗，医生制定的方案是培美曲赛+顺铂化疗，6次，21天一个周期。并伴随中药治疗。两次化疗后，CT扫描显示肿瘤缩小了很多，已经无明显大的肿块。但骨扫描显示，前面胸骨和脊椎有两处异常。怀疑有骨转移。病人现在身体状况良好，也不咳嗽。吃饭睡觉都不错，精神也不错（他不知道骨扫描的结果，只知道CT结果，很受鼓舞）。目前并无任何症状。


主治医生说肺泡细胞癌很少发生骨转移，而且父亲目前身体状况良好，无症状，所以怀疑不是骨转移，而是化疗药物导致同位素敏感？是否有这种可能？医生说要下次做核磁共振再确认。

但主治医生又建议加上吃易瑞沙辅助化疗。因为父亲活检样本太小，不能做基因突变检测，所以只能试吃一个月。如果易瑞沙有效，是否1个月就能显效？想请问易瑞沙一般不是化疗无效后才吃的么？现在化疗两次显示肿瘤小了很多，为什么还要吃易瑞沙？看到很多病例说易瑞沙耐药后病情反弹更加厉害，所以还在犹豫是不是要吃。因为现在父亲的状况还是很不错的。

ljzp98

不建议吃，既然化疗有效，就好好化疗，没必要化疗和靶向同时用，这样并没有增效的效果，而且也无法判断易瑞沙是否有效，毕竟看你的描述，目前培美曲赛的效果还是很不错的，

步行者

没有必要吃，现在继续做化疗
如果想确定是否是骨转
可以做MR
或者下次再复查