妈妈14个月易瑞沙耐药后如何选择下一步

妈妈的希望

妈妈55岁2009年6月初因咳嗽，在上海长海医院诊治，确诊为左肺腺癌，已脑转加骨转，做了两个疗程的择菲等化疗药，因呕吐反应很厉害化疗没有做下去，8月开始服易瑞沙至今。今年11月初出现头胀，两下肢疼痛，走路不稳，上厕需要人扶着，11月7日进本地医院治疗。入院化验血常规，肝肾功能，心电图等基本正常，头颅MRI：左侧颞枕叶处异常信号。查体：T36.8℃、P 80次/分、R 16次/分、Bp 140/80mmHg,皮肤黏膜未及黄染，浅表淋巴结未及肿大，唇不绀，颈软，气管居中，颈部静脉无怒张，两肺呼吸音粗，未及干湿啰音，心率80次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），主治医生给予全脑放疗，肿瘤量DT：39Gy/13Fx,并给予脱水，11月30日出院回家，全脑放疗后出现的反应慢，记性差，说话迟钝，胃口不好一些症状都出现。现在上午出来晒晒太阳，下午睡到吃晚饭，她的感觉就是睡着比坐着好。
   现在不知道是选择力比泰化疗还是上特罗凯，易瑞沙我认为已耐药

kangwd

先上力比泰或泰素帝化疗，几个疗程以后再服用特罗凯、易瑞沙

阳光_颜色

楼主所述症状该是脑全放后的正常反应，对原发病灶有效抑制后会逐步缓解。脑全放打通血脑屏障，上力比泰化疗对肺部作用的同时脑部也可得到抑制，后续可尝试重返易瑞沙。

妈妈的希望

谢谢kangwd和阳光_颜色的跟贴
力比泰化疗一般是几个疗程，现在这个状态下能否马上化疗还是休息一段时间，病人是否承受得住

kangwd

一般情况下力比泰一直使用下去，直至耐药；但现在通行的做法是力比泰化疗3或4个疗程后即可用易瑞沙。

妈妈，坚强

同楼主一样，我母亲是左腺肺癌，之前用健泽+顺铂化疗四个周期，后服用易瑞沙25个月，效果良好，但现已耐药，是用力比泰还是特罗凯好？哪位大哥大姐能帮忙建议下？

[ 本帖最后由 妈妈，坚强 于 2010-12-7 22:40 编辑 ]

妈妈的希望

妈妈放疗后在家修养第二十天了，这二十天没打过甘露醇，还在靠易维持着，昨天腿又肿了，不知道这是什么引起的，哪位知道的请告诉下如何治疗，妈妈的胃口很差，什么都说不好吃，另外走路摇摇晃晃需要一人搀扶，估计又要进医院治疗了，妈妈最怕去医院，真想为妈妈减轻疼痛