易耐药，脑部先进展，如何处理？

powerhouse

我妈2009年12月14日确诊 中央弥漫性肺腺癌 骨转 脑转 广泛转移  当时身体状况很差 医生预后很差 建议回家
我买了india易瑞沙和湖南湘西的苗药 后恢复成正常人一样 当时脑部没有症状
1.15日核磁共振检查   头部单发肿瘤2.0*3.0cm
5.7日核磁共振检查    头部单发肿瘤1.2*1.9cm
今年9月中旬头痛     
去做核磁共振检查    无水肿，颅高压 单发肿瘤 1.1*1.8cm
CT增强检查         和5月份差不多
但是最近一个月来一直头痛  而且身体较差了 吃饭胃口也不是很好 恶心和头痛 没有其它症状
昨天去做核磁共振 今天拿到结果，影像学诊断：颅内多发转移性病灶较前进展

预计易瑞沙耐药了 我妈这种情况，我查了一下，一般有三种处理办法
1：先全脑放疗，放完后再针对肺部做化疗
2：直接化疗，祈求化疗进脑（力比泰），控制脑部
3：直接上特罗凯

我担心的问题：如何选择方案
1：如果先脑全放 再化疗 易瑞沙已经耐药，肺部会否进展很快？因为化疗也要两个疗程才能确定效果
2：如果放疗和化疗一起上，副作用怎样，病人能否耐受？
3：特罗凯能否有效？
4：还有没有其它方案？

谢谢！

步行者

脑部这么明显症状，先脑全放
肺部怎么样
还控制吗
如果可以继续吃易

ljzp98

直接先脑全放吧，一般肺部进展没那么快吧，我妈妈去年易瑞沙耐药的时候，就是因为脑部进展，后来直接先脑全放的，当时我们以为易瑞沙耐药了，脑全放的同时，易瑞沙都没吃。

powerhouse

肺部9月份复查的时候 和以前差不多
ljzp98：你妈脑部进展的时候 当时是什么症状？ 你妈是什么病理，放疗效果如何？

杨淘淘

建议先用泰或者力化疗看看。一个疗程可能时间间隔太短，如果没有明显的症状，我觉得可以严密观察下两个疗程后复查。
无效的话再赶紧放疗。当然如果你担心无效后脑转移突然加重，那就联合放疗。从最近两次的片子看，那个大的好像长得不快。可以严密观察。
易瑞沙我觉得可以先停停。
没有其它的高见了，也是仅供参考。不作为治疗方案。