我们母女俩相依为命！（希望是个良性的脑膜瘤！）

小美无限

妈妈经过4个疗程又过了3个月后去复查的脑部磁共振的结果，真的令我惊荒失措，

结果如下：
右枕叶脑镰旁见结节状异常信号影，边缘清楚，大小约1.2*1.3cm,T2W及FLAIR呈高信号，TIW呈等信号增强扫描未见强化，双侧小脑，脑干形态及信号未见异常，两侧侧脑室，每三、四脑室形态及大小对称，内未见异常信号影，脑沟，脑池无增宽。两侧海绵窦形态，信号未见异常。两侧鼻窦及中耳乳突未见异常信号影。                                 
诊断：
1.右枕叶大脑镰旁脑膜瘤，建议定期复查以排除脑膜转移瘤。                                    
2.两侧放射冠区及两侧额顶叶多发小缺血灶。

麻烦兄弟姐妹们帮我诊断一下，
1.这是属于良性的脑膜瘤还是属于脑膜转移瘤？怎么判断的？
2.如果是脑膜瘤，该怎样处理好呢？如果是转移瘤或是以后会演变成为转移脑膜瘤，那该怎样治疗好呢？是要全脑放还是伽玛刀好呢？
3.可以采取什么措施预防一下吗？比如说输点什么液或吃点什么药？或是用中药可以吗？
真心想得到兄弟姐妹们意见，谢谢大家了。

[ 本帖最后由 小美无限 于 2010-10-9 19:38 编辑 ]

小美无限

附上妈妈的治疗过程：

手术前的CT：
右肺上叶见一约1.5*1.2cm范围的不规则分叶状肿块，密度欠均，边缘模糊有较多短细手刺，邻近肋胸膜稍增厚，余两肺纹理多，两下肺部分纹理间见斑片状模糊影，左右侧肺门区，气管隆突下，主肺动脉。气管前腔静脉后未见明确肿在淋巴结。

手术前只照了肝，胰腺，双肾，脾，胆囊，子宫及附件的黑白B超。均未见肿物声像。
只是左肾积液，左侧输尿管上段结石并扩张。

可恨的是：因为医院并没有骨扫描做，所以妈妈术前并没有做骨扫描。
更可恨的是：也没有做脑部的磁共振。

术前的肿瘤标示物检查：
AEP：2.67
CEA:  2.39
CA125: 9.90
CA19-9:11.86
其实妈妈发现的时候并不高.妈妈应该是属于对CEA不敏感的类型

2010年3月1日做右上肺叶切除术。

当时做手术的医院所出的病理是：
大体所见：肺15*11*3.2cm,内肿物2*2cm灰黑色，膈肌肿物1*0.5*0.3cm,肺门淋巴3*2*1cm一小堆。
镜下所见：
肺：肺泡壁增厚，肺泡腔内见癌细胞，断端未见癌，膈肌肿物：纤维间见癌细胸，肺门淋巴结8粒：均未见癌。
病理诊断：
右上肺 肺泡细胞癌
膈肌肿物，见癌细胞浸润
肺门淋巴8粒，均未见癌。

结果：肺泡细胞癌并膈肌种植转移。

化疗（健择+顺铂）
4个疗程化疗的基本用药：
注射用托拉塞    10mg*1瓶
注射用帕米膦酸二钠  15 mg*1瓶
注射用泮托拉唑呐     80 mg*1瓶
维生素B6针          50 mg*2ml*10支/盒
地西泮针             10 mg*2ml*10支/盒
顺铂针               10 mg*2ml*1支
吉西他滨冻干粉针     0.2g*1瓶
盐酸甲氧氯普胺针     10 mg*1ml*10支/盒
核糖核酸II注射剂     10 mg*1瓶
硫普罗宁注射剂        200 mg*1瓶
复方氨基酸(12%)       250ml*30g*1瓶
参麦针                20ml*1支
昂丹司琼注射液        8mg*2ml*1支
胸腺肽冻干粉针        60 mg*1瓶
西沙必利胶囊
角鲨烯利丸

这是基本的化疗药物和针剂
后来换了一个主治医生就多开了
门冬氨酸钾镁粉针     2g*1瓶
三磷酸腺甘辅酶胰岛素  20 mg*1瓶
甲硫氨酸维B1粉针      10mg*1瓶
辅酶Q胶丸

妈妈真坚强！！妈妈已经完成了4个疗程

到广东省人民医院做的病理：

镜下所见：瘤细胞高柱状或形态不整，核轻度异型，排列呈不规则腺样，基本为单层细胞，间质纤维增生，周边可见较多支气管肺泡癌形态。
病理诊断：（右上肺）肺腺癌I级，混合亚型，伴有细支气管肺泡癌成分（约50%）。
肿瘤最大直径无法评估，
未见脉管癌栓
淋巴结未见癌转移（共0/8）

基因检测的结果：19外显因子有突变。
KRAS:WT
曾经的问诊：

北京－林洪生
林洪生当时给妈妈开的方子：（妈妈 现在还在吃）
生黄芪20    焦白术10     防风12      党参12
鸡血藤20    醋延胡索15    醋莪术10   玄参12
赤芍10      白芍10        陈皮6      焦神曲15
桔梗10      蜜桑白皮12    白英15     预知子15
金荞麦15
另外还开了生血丸和益肺清化颗粒

贺用和
生黄芪30     麸炒白术10    百合20      桔梗9
炒杏仁8      瓜蒌 15        蜜百部10    浙贝母10
连翘10       法半夏8        陈皮7       川牛膝15
金荞麦15      生山楂15      虎杖15       红景天15

吴一龙：
有突变的好事，可以上易。化疗做完4次后不用做了，定期复查，等到有CA时直接上易。感觉来说，吴院长总是很吝啬言语，有时候只是嗯嗯地答应着，也只是让助手写在病历本上然后说建议都写在病历上了，回去看就懂了。
唯一还值得安慰的是，吴一龙说这种有突变的可以很久的，最起码有三年。

[ 本帖最后由 小美无限 于 2010-10-9 19:32 编辑 ]

步行者

我已经给你回答过了，在你日记里
有突变是好事，现在研究有突变者生存期长
就是化疗有效率也高于未突变着
吴一龙说的没错

小美无限

再次谢谢步行者哥哥的关注和解答。因为心里很担心所以一直都在这个问题上纠结。