公公（原发性肺癌先骨转，后肝转）！现第二次用易瑞沙，耐药未知中，询方案？

lazzy

中秋佳节，能一家人和公公再次度过一年，还是很欣慰的！同时，也祝各位病友和病友家属中秋节快乐！

2008年9月公公查出肺腺癌（时年才56岁），10月做肺叶切除手术，做活检（为2B，已有转移），11月和12月做2次化疗（多西+卡铂），由于当时考虑不要让病人知，中断治疗。

2009年6月公公开始骨头酸痛，特别是左骨盆位置，8月尾才查出已骨转（肿癌指标都超千），此时公公已骨头很痛，行动不方便，而且还需吃布洛芬药片，为了使病人不要知其病情，9月中旬开始吃india易瑞沙及每月打骨转针（第三代艾本）。
注：吃易一个星期后，公公身上出现皮疹和脚趾暴裂，病情速度好转，行动自如，而食欲正常，吃易一个月后复查，肿癌指标有回落，其本接近范围值，公公的生活质量非常好。

2010年1月公公病情突然变化，我和老公最怕的一天来临，易耐药跟有效率成正比例，过年前的几天公公又喊骨头疼，拖过过年后（1月下旬）去医院检查，肿癌指标又超千，开始吃曲马多。医生治定方案是10天电疗，后加多西+顺铂6次疗程（2月电疗前就停易瑞沙）。
注：公公这时左骨盆处和左脚腕处最疼，而且走路很不方便，谁能想到一个又老实又善良又能吃苦的人，发展到走不了路，坐立不安，经过10天局部针对最痛部位的电疗，疼痛有所缓解，但行动还是不方便。

2010年4月开始多西+顺铂第一次化疗，到8月为止，总共化疗四个疗程，期间病情好转，肿癌指标又下降，接近正常值，走路正常，生活质量也好，不需再吃止药片。
注：从化第三个疗程开始，肿癌指标已升到6百多，但我们和医生讨论后，医生还是建议再化一程。

2010年8月尾公公出现胃痛，9月去医院复检，为肝转，因胃和肝很近，公公以为是胃痛。在入院后，医生说耐药症状，给出的方案是培美曲塞单药，问题是这种药医院没有进去，而不是原发肝癌可以不用介入，介入效果不大。我和老公经过思量，跟医生说后自行尝试给公公吃易，吃易当天公公的肝就不痛了。

到现在还是认为不到最后，不让病人知道得癌症才是真道理，起码能捱过难关，到现在我公公还不太知道自己的病情，至于上医院治疗是肿内科，我们就骗他是因为相熟的医生调动部门，没办法只能去肿内科，平时的饮食还是坚持有各种营养汤，食物搭配，尽量让病人身体能得到恢复。

请大家帮忙讨论讨论，第二次吃易效果太快，也很怕耐药很快，这次公公吃了不能十天，很快出现皮疹和皮肤干燥痒，但公公老是说胸口闷，好像喘不过气，肝现在是不疼，但是吃药后肝老是不太舒服，这种是什么状况？尽量每天在线讨论。茫然中，有时真希望家里有人是学医的，在这里也很谢谢炎龙和吴娱和步行者，最初是他们给予莫大的帮助，也谢谢来到奇迹网，才没有走太多的弯路。

[ 本帖最后由 lazzy 于 2010-9-23 00:31 编辑 ]

LGH

惜墨如金，言简意赅。

步行者

易耐药跟有效无关
重回易有效很好
但是因为有肝转
需要注意肝功能问题

kangwd

易瑞沙可导致肝功能异常，主要包括无症状性轻或中度转氨酶升高

lazzy

  谢谢大家的建议，我们会密切注意公公病情的进展。

yanszh

想问一下，易耐药一般多长时间耐药，怎么判别？耐药后再过多少时间吃？谢谢！

lazzy

回楼上的朋友，不用客气，大家一起互勉吧。
我公公是手术后半年以后，出现骨转，然后痛得利害，才一个月就发展到要睡在床上，每天要吃止痛药，前提是没有截瘫。给公公吃易后第三天就能起床，到一个星期后基本走路没问题，骨头也不喊痛，也不用再吃止痛药。出现常见的附作用：皮疹，皮肤搔痒，脚指甲缝裂。
我们用易前先查了肿瘤指标，看数据多少，然后观察病人的症状有无改善，因为我公公的症状明显一个星期就有所改善，所以我们继续用药，用到一个月后再查肿瘤指标，看数据是否降低，确定有效，接下来我们是两个月查一次肿瘤指标，到半年后耐药，从数据明显再度上升和病人的症状又开始加重就能确定是否耐药。
在耐药后，没有化疗方案和没化疗前不用立刻停用易，因为易还是有延缓的，只是控制不住肿瘤细胞了。立刻停用怕会反噬的更快。
论坛有过许多个案，再用易半年耐，一年后耐都有，说不准，个人的体质都不同，但是个人觉得越久以后用，再度用易的有效率比较高，像我公公，再度用易是半年后，可是才用了十多天，还是控制不住肿瘤细胞，现暂时接受力比泰单药一疗程。。。