求求大家帮帮我吧！妈妈肺癌脑膜转移！！！下一步该怎么办

Doublej

大家好！
我妈妈54岁，08年3月查出肺腺癌，多发性骨转移。08年底发现多发性脑转移，做全脑放疗然后开始吃易瑞沙至10年5月，从今天4月出现说话不利落，下肢无力，去协和医院急诊以脑梗死治疗。其间复查CEA逐渐升高，做腰穿查脑脊液，称阳性，查出癌细胞，停易，做化疗2次（多西紫杉醇）。7月初出现严重失语，头疼状况，双下肢无力，入协和按脑梗死治疗（输液）。2次化疗后7月底入院评估，CT，脑MRI无变化，再次腰穿，脑压和另一项不合格，现在正等最后一项结果(就是是否有癌细胞）。协和医生给的治疗方案是1上力比泰 2替莫唑胺 3拓扑替康 4易瑞沙加倍 诊断为：脑膜转移。
我的问题是：
1，力比泰对脑膜转移是否有效果？如有，有什么副作用？
2，加倍吃易瑞沙是否有意义？
3，力比泰的要用几个疗程？多长时间用化一次？因为听说一次要5W多1.3万X2X2。。。

另外我妈妈现在精神状态还不错，她不想上力比泰，1是费用高，2是她怕化疗把她的身体打垮，就练不了郭林气功了。她现在想吃中药+双倍易瑞沙先看一段，但是我看到说脑膜转移发展速度很快，我怕耽误了。。所以现在很矛盾。大家能给我些建议吗 ？？？
谢谢大家了先！

[ 本帖最后由 Doublej 于 2010-8-2 10:44 编辑 ]

步行者

MR脑膜有异常信号吗
易加量不如特加量一次200MG增加浓度争取入脑
力可以用国产的，是否可以入脑靠运气了
如果这些都无效可以考虑用蒂清，有india的

Doublej

原帖由 步行者 于 2010-8-2 06:28 发表
MR脑膜有异常信号吗
易加量不如特加量一次200MG增加浓度争取入脑
力可以用国产的，是否可以入脑靠运气了
如果这些都无效可以考虑用蒂清，有india的

步行者，你好：
感谢您的回复
力和蒂清的副作用大吗？
为什么最后才把蒂清作为选择？

xiwangzairenjia

同问步行者医生。

我妈妈也是怀疑脑膜转移。从短暂失语，到现在失语严重。希望妈妈能够尽快恢复过来。我妈妈没有做全放。当时吃特罗凯，脑部病灶消失了。

楼主可以尝试特罗凯。估计特罗凯的副作用比较小一些。

xiwangzairenjia

请问Doublei选了什么方案，效果如何阿？

Doublej

更新近期情况
妈妈鞘内注射甲氨喋呤10次，每周2次，现在出现失语症状，腿没力气。
今天做腰穿，颅压还是高 270。协和的大夫说还要接着鞘内注射甲氨喋呤，
不过我看妈妈出现的症状是甲氨喋呤的副作用，导致脑白治病。
问大夫还有什么其他药物可以用，医生也说没什么可以选择的了，鞘内注射
是唯一能直接入脑的治疗方法了。。。。。

特洛凯用用如何？？？

Doublej

妈妈从9月初住进医院，经过8次鞘内注射慢慢恢复，9月28日出院，在家吃易瑞沙。
11月2日再次入院复查，MRI显示脑子里有小结结（6，7个）其他如常。由于颅压不断升高又进行了4次鞘内注射（甲氨喋呤+阿糖胞苷）
我每天观察觉得她状况一天不如一天。。。直到上周3出现长时间失语，她自己也着急得说不出话。。我看着心里流泪啊。。
上周3晚上我找住院大夫问情况，说了说我的顾虑，是不是出现了甲氨喋呤的副作用（脑白质病），小大夫说可以先停一次看看。
所以原本周4的腰穿就停了，周5周6如常，周日我觉得妈妈虽说说话不利落但是精神很好，脸红扑扑的，坐在床上挺我说话。
今天周一主任大夫说做腰穿看看，要是压力没降就继续鞘注，结果压力270，继续注射了甲氨喋呤。下班后我来看妈妈，她躺在床上睡觉
一看就是嗜睡的毛病犯了，说话更加不利落了，连一个整词都说不出来了，还老闭着眼睛喃喃自语。。我什么都听不懂。。。

大家有什么建议么？这是甲氨喋呤的副作用么？？还有什么药可以试试么？？

妈妈健康

易耐药用特不错，我妈妈今年就用了这个方案，脑部控制住了。或是特联用泰道可以参考一路小跑妈妈当时的做法，贴子在和你在一起那个区。