易耐药，用特罗凯的把握有多大？？

加油一一

妈妈用易11个月耐药，改用力比泰8次，重新回易瑞沙有耐药迹象，求方案。
易耐药，用特罗凯的把握有多大？？？？？？这里有成功的例子吗？？？
妈妈自2008年8月发现肺癌骨转，用易11个月后耐药，2009年8月11日开始挂力比泰+奥沙利铂（国产培美曲塞二钠），前面4次基本保持3周一疗程，从第5次开始改用india力比泰单药，间隔时间在30天左右，直至2010年3月20日挂完第8次，因妈妈力比泰用药后几天内都会出现乏力，妈妈十分反感挂力比泰，加之我们一直隐瞒病情，在力并没有出现耐药的情况下放弃了力。2010年4月21日，妈妈做了CT，CT显示与前片（大致是2010年1月的CT片）比较无明显变化。2010年5月8日我们重新开始回到易瑞沙，因与前次易停药间隔10个月，我们信心百倍，不想2010年7月21日妈妈再次CT，CT显示与前次片（4月21日CT片）病灶有明显增大。
我现在很困惑，对下一个治疗方案很迷茫，恳请奇迹的达人给予帮助和指导
困惑1：我现在对易瑞沙是否真的失效表示疑虑，因为在我妈妈3月20日最后一次挂力比泰到5月8日这段，虽然这中间我们有配中药调理，但是否在这阶段出现病情飞速起了变化，是否存在易还有有效的可能？是否需要再坚持易一个月，再做CT确认，更或者继续用易，加其他的辅助药物。
困惑2：如果放弃了易瑞沙，我下个方案该是什么，上特罗凯？还是上化疗药物？
困惑3：杭州邵逸夫医院医生不主张用特罗凯，给予我们2个治疗方案，方案一：奥沙利铂+吉西他滨；方案二：多西他塞，化疗会出现掉头发，还要埋管，那我们可能无法隐瞒病情。
困惑4：妈妈每次病情进展都会在夏季，不晓得是巧合，还是夏季容易发展病情
这两天我一直反省自己是不是在妈妈重新回到易瑞沙的环节上太大意了
失误1：不应该因为妈妈的不愿意，很反感，在力比泰没有失效的情况下，并没有明确证明力失效就放弃力，失去了很好的一个治疗手段
失误2：对重返易瑞沙太自信，在妈妈用力的很长一段时间里，我一直都是一相情愿的想着只要坚持力时间长了，再改用易就一定回有效。
失误3：我看论坛很多朋友在用药方面有自己的一个思路，我在妈妈用药上严格遵循医生要求，按用药要求去操作，从没有采取加量减量，或许也可能导致提前耐药。
我个人的倾向：我很倾向用特罗凯，可以继续隐瞒病情（我觉得妈妈心理十分脆弱，心情能主导很多东西），但我有觉得为了这个理由，就象我再次用易瑞沙一样，单纯的为了妈妈舒服些，把病情隐瞒，万一耽误了病情又该如何是好，太矛盾了，太就纠结了，怎么办好啊？

步行者

其实你以为瞒住了e那是不可能的
老人家都知道的
易耐药用特，有效率不到百分十
你的易是无效的
力可以考虑再用一次就复查
还有就是铂算不算耐药无法估计
身体可以可以再加铂
无效就只能泰单药或者吉西它滨单药了
没见过你病理啊

加油一一

谢谢楼上TX给予的帮助
我妈妈好象真不晓得，不过也许真知道了，可能也会有耐受力的，可能是我们太小心了
我在3月20日左右用过最后一次力，现在在用力比泰可以的吗？
还有您书哦的病理具体是哪些资料，我妈妈目前白细胞，肝功都还正常，因为我不在妈妈身边，所以具体的数据都没有。
吉西它滨会掉头发吗？而且应该要埋管吧？我选择力或吉西它滨比选择特把握大些是吗？

步行者

力毕竟没有说耐药了啊
可以再试一次
现在，别想有效率了
能试就试吧

加油一一

是的，可以选择的只会是越来越少了

加油一一

化疗方案方案一：奥沙利铂+吉西他滨，理论上可行性高与用特罗凯吗？
吉西他滨人家都是一线上，我们正好倒着走，三线上，是不是概率也很低啊

步行者

二线的概率都不过百分十了
你说三线能有多高呢

杨淘淘

肺癌的治疗本来困惑和疑点就很多。很多所谓的标准治疗方案过段时间可能也会被证明不是很标准。
你的困惑是很正常的，困惑一，我觉得好像还是药物无效的吧。至于间隔了很能 长时间再用，也不是你所想像的一定又会有效，你见到多少二次有效的呢？从比例上讲，二次再用可能还有无效的更多吧。能不能继续有效更多的还是取决于个体的异质性。
如果放弃易瑞沙，可以用的方案是换化疗方案。至于用不用力比泰，我觉得很难选择，我想这个问题也没有标准答案。
不主张用特，是因为这种情况下换特的有效率可能不及化疗吧。
不过对于二线及三线的有效率，我觉得步行者说得不对吧，比如一个女性腺癌的，一线化疗无效，二线换易瑞沙，你能说有效率不超过10％？我不知道你的数据从哪里得出来的，我从来没有看到过有这个说法。有没有效果还要取决每个具体的方案对于这个个体的敏感性。二线的有效率是肯定超过10%的。
至于是不是容易在夏季复发，更没有理论依据了，只是到时候罢了。
选择还是你们自己决定的，别人永远只有建议权。