小细胞肺癌脑转移，疑似胰腺转移怎么治疗？

dutai

2009年七月底确诊小细胞肺癌，主要症状咳嗽。切片病理检查，右肺小细胞肺癌。近期症状：咳嗽增多，声音嘶哑，偶发的胸部疼痛，头部疼痛，饮食减少。

曾经治疗情况和效果： 先后化疗11次，首先四次IP（伊立替康+顺铂），后来四次EP，肿块明显缩小，但未完全缓解，中间休息了三个月，未作放疗。今年四月份发现病情有发展，又用CAV（长春新碱+阿霉素）两个周期，没有明显效果。六月份又用EP化疗一周期。停药20天后今天检查发生脑转移，B超发现疑似胰颈部有转移，肺部肿块明显增大。
脑部结果，右侧枕叶1.7*1.1CM小片状混杂密度影，CT值约为25-40HU,其间可见少量出血密度影，无明显占位效应，双侧脑室对称，中线结构居中。
肺部结果，双肺血管纹理增多，右下肺门可见直径3*2.5CM大小肿块，ct值约为40HU，右侧主支气管壁增厚，左肺未见明确异常，纵膈居中，纵膈内可见肿大淋巴结。
B超结果，胰腺形态大小正常，头、体前后径约2.1CM，1.5CM，胰颈部可见大小约为1.4*1.5CM低回声肿块，边界清，胰尾显示欠清。

想得到的帮助：
1，您认为怎样的治疗或者处理能让病人痛苦尽量小？应该怎么治疗？
2，现在的情况，如果胰腺确定转移，不治疗的情况下大约还有多长时间生命？估计以后会出现必须要进医院处理的症状？您个人的意见。
3，结合我这边的现实情况，我得到的建议是先服用司莫司汀，然后再做脑部放疗，请问您的看法。
谢谢！

步行者

脑部放疗
你这对化疗不是很敏感
那就麻烦了
上次就该把肺部纵隔都拿去放了
小细胞没什么招的

无花果

脑部放疗会有副作用，影响生活，但脑转需马上治疗，
建议用托卜替康（金喜素）试试。
希望有用。

dutai

司莫司汀到底能不能用啊？