请问是否该进一步采用赛珍化疗？谢谢

commonman

我母亲07年5月确诊肺腺癌，07年做了七次NP方案化疗，08年做了八次TP方案化疗。09年元旦开始吃易瑞沙，效果良好，咳嗽完全消失。今年初开始恢复咳嗽，于是于5月27号和6月21号做了两次赛珍+奥沙利铂的化疗。
化疗之前，5月24号做了胸部增强CT，报告如下：
“右下肺可见软组织肿块，大小约5.4*2.7cm，边界清晰可见分叶及毛刺征象，与邻近胸膜粘连，内部密度不均匀，增强后病灶轻度强化，CT值37-51HU。双肺见多发大小不等结节影，两侧肺门未见明显肿大淋巴结，腔静脉后方、主动脉弓旁、弓下、气管隆凸周围数枚淋巴结影，最大直径<1cm。局部胸膜增厚，胸腔无明显积液。”

两次化疗完成后，于7月5号又做了胸部增强CT，报告如下：
“右下肺可见软组织肿块，下部延后胸壁生长，较前片增大，边界较清楚，可见分叶及毛刺征象，与邻近胸膜粘连，内部密度不均匀，增强后病灶轻度强化，CT值37-51HU，较前片实变。双肺见多发大小不等结节影，两侧肺门未见明显肿大淋巴结，腔静脉后方、主动脉弓旁、弓下、气管隆凸周围数枚淋巴结影，最大直径<1cm。局部胸膜增厚，胸腔无明显积液。”

两次化疗后，从主观症状上来看，并没有明显改进（我妈化疗前的症状是咳嗽加剧，化疗后，咳嗽感觉频率似乎还增加了）。今天下午去看了主治医生，医生说有些病灶变小了，有些增大了，建议再化疗两次后再评估。

请诸位帮忙看看，像这样的情况，还是不是要进一步做赛珍的化疗？还是停止化疗，服用特罗凯？谢谢指点！

commonman

忘了说了，我妈是5月24号停止服用易瑞沙的

commonman

我这些天也一直在犹豫中，本想着做完赛珍化疗后，妈妈的咳嗽能好些，可是事实是咳嗽的频率和力度都加剧了，特别是晚上入睡前，咳得让人心惊肉跳。不过，略微让人安心的是，其他症状都没有，不胸闷，不气喘，不头晕，就是人明显瘦了。
胸科医院的医生说，赛珍一般做四次，这个现在从两次的效果来看，不是很明显，但也有一定的控制作用，建议再做两次，完成这个疗程。
我在想，是不是可以再做两次（赛珍的副作用的确小），控制一下病情，使得后面再上靶向药物的有效果的可能性大一些？现在离上次停易瑞沙才不到两个月，我担心再上靶向药物效果不好。

步行者

可以再做两次
然后考虑先休息
不过我的意见是铂不用
同时改用力比泰化疗

安全

赛珍既是力比泰。我爱人用的也是赛珍，化疗四次。

commonman

原帖由 安全 于 2010-7-8 21:20 发表
赛珍既是力比泰。我爱人用的也是赛珍，化疗四次。

更正一下：赛珍和力比泰都是培美曲赛的商品名，赛珍是国产的，力比泰是美国礼来的。据说力比泰的效果和副作用都优于赛珍（可能国外厂家在工艺上要好于国内厂家吧）。昨天去给我妈办第三次化疗的手续，问了一下主治医生，如果用力比泰大概要多少钱，医生说一次光药就要2.5万，唉，的确承受不起啊，还是准备用赛珍

据说india的培美曲赛的效果要介于力比泰和赛珍之间，我在想，是否可以等这四次赛珍用完了，考虑用india的。不过用india的有两个问题，一是如何找到可靠的买药渠道，而是找到愿意帮我们注射的医院或诊所。头痛