关于力比泰，急询下一步治疗方案，脑转，肝转，骨转！

星月弯弯

病情简介：
非小细胞肺癌，女，58岁，2008年于9月行左肺上叶切除术，术中见肿瘤位于左肺上叶约5*4*4CM，肺门淋巴结肿大，融合成团，包绕左肺上叶支气管，与左肺动脉粘连紧密。未行肺门及纵隔淋巴结清扫。
术后病理：提示粘液表皮样癌。非小细胞肺癌，低分化，腺癌可能大，伴局灶粘液分泌。

免疫组化：EGFR        （胞浆弱+），ERCC-1(-),RRM-1（-），TS(-),TUBULIN-B(-),VEGFR(+),
治疗和效果：
1.肺放疗，后淋巴未见消失
2.NP方案，第一次有效，第二次耐药。
3.2009.3-2010.3月易瑞沙，效果很好，曾经的肝转，淋巴消失。
4.易瑞沙耐药后，泰素蒂化疗2次后，进展，骨、肝进展。5月出现2处脑转移瘤。最大不到1.8CM.全脑放疗+X刀适形放疗。
5.5.21力比泰+顺铂第一个疗程。可能和全脑放疗一起，呕吐厉害，至今食欲不振，吃的很少，一个月内瘦十余斤，头还疼，无力，有的时候胃疼。

想要问题的问题：
第二个疗程的力比泰马上就要开始了，根据患者的情况，不想用顺铂了，因为吐的厉害，
这次能用单药吗？还是要加卡铂？如果加卡铂，这样虚弱的身体能不能再次承受，我很担心，会一蹶不振，卡铂分几天输较好？多大的量？单药和用卡铂相比，有效率会相差多大？单药和用卡铂相比，有效率会相差多大？
前天查白细胞16000会是什么原因呢？
像肝转，脑转，骨转的病人，在临床上还治疗吗。我们这样积极治疗算过度治疗吗？
百忙之中请战友们指点，万分感谢！

[ 本帖最后由 星月弯弯 于 2010-7-1 22:08 编辑 ]

杨淘淘

单用吧。
要不要求治疗一看患者的病情能否承受化疗，二看患者及家属的意愿。
其实马上就两年了，不错了。
还有，你说的关于体内酸碱的，多吃偏碱一性的食物 是不错的。蔬菜都是偏碱的，肉类一般都是偏酸的。但是说肿瘤病人的体内偏酸，ph＜7.3，那是极端荒谬的，人的内环境是稳定的7.35－7.45 之间的。机体有强大的代偿功能，偏向哪一边都会自动调整。

[ 本帖最后由 杨淘淘 于 2010-7-1 23:23 编辑 ]

步行者

本来铂就没有用了
就该单药的
还有这次化前做个复查吧
免得无效增加毒副作用
积极治疗不算过度
如果经济可以，力加阿瓦吧

皮皮妈

原帖由 星月弯弯 于 2010-7-1 22:04 发表
病情简介：
非小细胞肺癌，女，58岁，2008年于9月行左肺上叶切除术，术中见肿瘤位于左肺上叶约5*4*4CM，肺门淋巴结肿大，融合成团，包绕左肺上叶支气管，与左肺动脉粘连紧密。未行肺门及纵隔淋巴结清扫。
术后病理 ...

我爸爸用力比泰也是有很多的副反应。要是病人身体承受不了就不要勉强上吧。