肺腺癌全身多发转移治疗过程，我不知道怎么办了

fxeb

2009年3 月，我父亲由于骶骨十分疼痛，右腿麻木疼痛，消瘦的很快，最多只能坐3分钟。在上海胸科医院确诊为肺腺癌全身多发骨转移和左肾上腺转移，医生认为很有可能要截瘫，建议去做骨水泥，骨水泥医生和我说颈锥破坏和、坐骨、骶骨破坏严重，做这两个地方风险很大就没做，根据原先的片子做了腰椎L2和L5两个部位的骨水泥，手术完了后又做各种平扫，医生和我说发现胸椎T7压缩骨折，椎管受压变窄，做的的话风险较大，如果一开始就连告诉我的话，可能同意将胸椎T7一起做了，最后我决定没有再做就开始全身治疗。
09年4月3日开始特罗凯、其间恩度14天，同时放疗18天，每天加两片奇曼丁止痛片（用之前还用了择泰），疼痛没有了。
09年6月底ct显示有进展，特无效，7月-11月，健泽加卡铂序贯特罗凯4次，一直有效，没有增大，化疗副作用不大，医生建议用特罗凯单药维持2个月在看看。
10年1月，特无效。1月底—4月19日月初改成培美曲塞（国产普来乐）加卡铂四次，前三次控制没有进展，化疗副作用不大。但第四次化疗后全身乏力，四周左右恢复过来。
5月10， ct拍的很奇怪，肺窗显示有增大，但纵隔窗没有显示增大，医生考虑可能是片子切片的层可能有关系，建议继续培美曲塞（国产普来乐），考虑乏力，去掉卡铂，以前都是两个月拍片子，这次说一个月就拍，但这次化疗后1个月全身乏力，而且骶骨和肩胛骨处肌肉酸，坐不久，躺着也要经常换姿势。我现在就没有拍片子，怕他累。
现在我很迷茫，打电话问上海医生，电话里他说没法说，带病人上去我怕没法坐车。
即使去了，我想化疗他也绝对没法承受了，本来上次去医生和我说如果培美曲塞无效了，还有更贵的药，但我经济可能也有问题了。
另外，共九次化疗，前三次需要用升白针恢复白细胞，后来都用药片白细胞还都可以，目前就是血糖稍微糕点；1月份还做了个骨扫描，显示比09年3月还稍有缓解；除近三个月每个月用天晴依泰，以前每个月用择泰，这个月我还是觉得用择泰
现在请论坛的各位帮我看看，特别是吴妮，因为我感觉我爸爸和病情和你妈妈最相似，还有hemingw教授.，病情也很接近。
1、        是不是普来乐无效了，病情进展了。
2、        骶骨和肩胛骨处肌肉酸，坐着的话骶骨处肌肉特别酸，但不疼，是不是骨头也进展了，是不是需要再次骨扫描，或者再次放疗，或者只有用腮-89。
3、        间隔大概5个月，能不能重启特罗凯。
4、        当时健泽加卡铂序贯特罗凯4次一直有效，能不能重新用该方案，或者用更贵的方案，不过感觉目前化疗受不了。

很无助，谢谢各位了！

[ 本帖最后由 fxeb 于 2010-6-22 00:38 编辑 ]

步行者

我不明白，特不是无效吗
还一直用干什么

爱的力量

最严重的病灶在骨，跟我爸爸的情况是一样的，感觉你们治疗有点混乱，锶89别考虑了，止疼效果极其有限，而且影响了正规的治疗的实施，尤其你爸爸白细胞一直不稳。择泰和天晴伊泰就是一个进口一个国产的区别吧。。不过我也觉得国产的差很多，力比泰也是一样，进口的好一些。。还有依班磷酸，帕米磷酸二钠可以选择。。全身治疗跟上吧。。感觉有点混乱，我都不知该如何建议你。

fxeb

特罗凯都是医生建议的，用普来乐后就没有再用了，现在如果普来乐无效了，加上身体状况感觉也没法化疗了，到底该怎么办呢？

fxeb

感觉治疗应该不很混乱，就是先用特，在做骨水泥，加放疗，身体允许后再健泽加卡铂序贯特罗凯4次，重回特2个月，再是普来乐5次，应该还不是很乱，可能我描述的有点复杂。现在手头特还有点，能不能再用，又或者其他还有什么方法？

爱的力量

呵呵，可能真的是你记录的比较乱，有点把无效和耐药混淆。如果特是一路无效的，根本无需再考虑。要说建议的话。。力比泰耐药是可以考虑力比泰+阿瓦斯丁的方案。化疗方案非常受家人体质限制的，如果体质好还有几个方案可以选。靶向如果易，特无效。。目前还能考虑的就是多吉美，索坦。

fxeb

特一开始前两个月还可以，第三个月显示有点增大，换成卡铂序贯特罗凯4次一直有效，医生又叫我们重回特2个月，显示又有增大，再换到普来乐，现在过了五个月能不能再用，因为我感觉至少目前爸爸的身体绝对无法再化疗，加上我手头还有1个月的特。

[ 本帖最后由 fxeb 于 2010-6-22 18:56 编辑 ]

步行者

首先，需要做个评价
不一定力就是耐药了啊
肺上次还是稳定的
特，感觉用的很乱，其实是没用的