求助：阿瓦斯丁（贝伐单抗）联合化疗药物能否缓解腹水？

idest

求助：
        我父亲今年60岁，烟龄数十年，病前身体素质非常好，外貌和体力跟四五十岁的人差不多。09年6月查出患肺腺癌四期，胸膜转移，骨转移（目前无症状），做了四次吉西他滨+顺铂（一次健择，后三次泽菲）后，病灶明显缩小，生活质量较高，和常人几乎没区别，由于开始治疗后，父亲戒烟戒酒，生活规律，体重甚至比病前增长，气色也很好。
    今年3月中旬觉得腹部不适，B超检查出有腹水，胸部CT检查显示肺部病灶活动，于是做了一个疗程多西他赛，没有见效。腹水继续增涨，腹部明显鼓起，并伴有腹胀、腹痛，腹部CT检查排除了肝转移。4月中旬开始吃特罗凯，吃了一个月，无效，遂停药。5月底开始用力比泰，期间共抽了五次腹水（每次1000-2000ml，每次抽完只能缓解两三天又开始增涨），腹部注射两次顺铂，后顺铂因反应太大停药。有腹水后父亲饭量急剧减少，三餐都只能吃小半碗稀饭，腹胀腹痛导致无法入睡，睡眠质量极低，身体明显消瘦，同时伴有恶心呕吐等症状，静滴脂肪乳和白蛋白补充营养。以目前情况来看，力比泰应该是没什么效果，接下来考虑使用单抗类药物（爱必妥、阿瓦斯丁等）联合化疗。鉴于父亲有很长的吸烟史，K-ras基因突变的可能性很大，估计用不了爱必妥，不知阿瓦斯丁在控制肺癌腹腔转移方面的效果如何？能否有效缓解腹水？体质虚弱的病人能否耐受？

步行者

你用GP方案后，几月份结束的
又是几月份发现进展

idest

九月初结束，三月中旬发现腹水，二月中旬的胸部CT复查还没有发现病灶有变化

爱的力量

中间间隔时间挺长的，联合avastin，一定要选择很确定有效的方案，看你们也试过很多了，可能现在回去联合健泽是个选择，avastin确实是可以增强化疗的副作用，能否控制腹水也就是看能否控制肝部病灶，可以一搏。

idest

我也是考虑用阿瓦斯丁+健择试一下，不过我估计腹腔转移灶可能是在腹膜，不是肝，五月份做腹部CT排除了肝转移。之前发病初是胸膜转移，当时抽了胸水后，胸膜有注入药物处理，后来一直没有再出现胸水。