来说说我爸的情况。肺鳞癌4期

小钱

爸爸是09年9月份体检检查出肺鳞癌，伴随骨转移和脑转。在进行了20次脑部放疗和6次泽菲+顺铂化疗后，2010年1月份在经过了4次化疗后全身检查，病灶已经基本看不出了。但是肋骨上还有一点确认不了是否为癌，考虑到我爸身体状况还是不错，又做多了2次化疗后告知3个月后进行全身检查。爸爸3月底做完第6次化疗后，回了他老家呆了一段时间，最近几个星期有些开始轻微的咳嗽并伴有黄痰，我和妈妈都很紧张，于是还没等到6月底就带他去检查了。这次，就进行了那个PET的全身检查，检查结果如下：
1.左肺癌广泛转移治疗后,左肺下叶背段胸主动脉旁见约2.2CM*2.4CM不规则软组织块影,FDG代谢增高;左肺上叶舌段及下叶见团片状密度增高影,边缘模糊,FDG代谢增高;左锁骨上,左侧内乳动脉内侧、右肺门、隆突下及左下肺静脉与胸主动脉之间多发大小不等淋巴结,大小范围0.5CM*0.5CM-1.5CM*1.3CM,FDG代谢稍增高;左侧胸膜结节状增厚,FDG代谢增高;左侧胸腔见弧形水样密度影，FDG代谢稍增高；C5、C7-T3、右侧第6后肋、右侧第10后肋、T12、L2、L4右侧椎板、骶骨及左侧髂骨髂臼上缘结节状FDG代谢异常增高；考虑左肺癌伴左锁骨上、左侧内乳、右肺门、纵膈淋巴结转移；左肺及左侧胸膜转移；C5、C7-T3、右侧第6肋、右侧第10后肋、T10、L2、L4右侧椎板、骶骨及左侧髂骨骨转移。
2、两肺野普遍FDG代谢增高、以左侧为甚，同层平扫CT示两肺纹理增多，以左侧为甚，左侧肺野透亮度减低，其内见云絮状密度增高影；两侧支气管壁增厚，边缘毛糙，FDG代谢增高；考虑为癌性淋巴管炎伴感染；
3、左侧少量胸腔积液；气管右后壁少许密度增高影，未见FDG代谢增高，考虑为痰液。
4、双侧口咽、舌缘及口底对称性FDG代谢摄取增高伴右侧口咽点状钙化，考虑炎症。
5、左侧腹股沟直径约0.7cm淋巴结，未见FDG代谢增高，考虑良性淋巴结；颈胸腰椎及骶髂关节边缘骨质增生。
现在南京这边的医生建议继续做多两次化疗，青岛（之前一直在这边做的化疗）这边的医生建议靶向治疗。
现在我们也拿不准，又怕继续化疗为过度化疗，但是靶向又怕不适合鳞癌。
上来咨询下，这次检查的结论到底严不严重啊？是否依然属于四期？

步行者

还是四期啊
脑部全放后还可以
可以用靶向了
同时每月打一次骨转针

小钱

谢谢步行者！我估计他这两个月又发展的，因为1月份曾经拍过CT是看不到那个肿瘤的，这次检查肺上的那个肿瘤跟第一次化疗前的差不多大。只是脑子里没有了。

步行者

一线失败了
可以二线了
可以上靶向，我的意见是直接上特

小钱

直接上特罗凯？不过这个药不知道india的可不可以？如果吃原装的，实在不知道有能力支持多久

杨淘淘

我觉得两个药都可以试一下。可以考虑先用易瑞沙，一是便宜，二是我没有一个权威的观点说对于鳞癌，特罗凯有效率更高一点。
化疗的话用原方案也不太适合，换二线方案还是可以试一下的，毕竟开始化疗 效果那么好。

小钱

不知道是否爸爸前段时间回了趟老家劳累的原因，原来他基本是不咳嗽，但是才半个月他这几天竟然咳嗽的有些厉害，做了8个小时的长途车回家，这几天骨头也痛，不知道是否因为骨转？医院已经联系了，可是肿瘤科真是人山人海，还要等，不知道要等几天才能有床位。医生先开了一些止疼药给爸爸，他吃了好像特想睡觉，不知道是否药物作用？住不进去院，他又开始烦躁了！整天过于焦虑，就怕给耽误了自己的病情！

步行者

可以先检查然后住院啊或者先挂床检查