求救-是否出现易瑞沙耐药？服易瑞沙才4个月！

娘是我的全部

母亲得了肺癌（病理是腺癌）脑转移，2010年1月2号确诊的。
1月13日 开始吃易瑞沙（前10天是英国版的，以后吃的都是india的）；
1月18日 开始做头部的放疗（X刀治疗），一共做了13次；
2月3日   做完全部13次放疗，放疗的同时一直服用易瑞沙；
以后每天坚持服用india易瑞沙；
2月6日   （也就是服用易瑞沙25天后）复查肺部及脑部CT，结果肺部的肿瘤从原来的6-7cm缩小到3×4cm，脑水肿的情况已经基本消失，因为脑瘤在CT下显影欠佳，无法判断脑部病灶是否缩小；查CEA 22.58ng/ml.
3月3日   复查头部增强MRI，显示轻微脑水肿，脑部病灶从原来的2cm缩小到1.5cm左右；
3月20日复查头颅CT显示肿瘤周围轻微的脑水肿 ，胸部CT肿瘤灶较2月6日无明显变化，未见肿瘤进一步缩小。查CEA 7ng/ml。
5月2日查CEA 50.27ng/ml；
5月15日复查头颅CT示脑水肿较3月份略加重，胸部CT示肺部病灶较2月份略有增大，但是仍然比1月份的小。
母亲目前的生活情况可，每天坚持上公园锻炼，但是有时仍有头痛，平躺一会儿就好，近2个月来又出现了胸痛，每次需要平躺1小时左右缓解。饮食睡眠尚可，仅2个月来没有出现腹泻，皮疹等副作用了（以前很明显），但是，头发脱落的很厉害。
今天再次仔细回顾了母亲得病以来，复查的4次胸片，发现2月6号的肿瘤病灶是最小的。

现在我有好多困惑，希望大家给我指点：
1、从母亲的情况看，易瑞沙应该是有效的，因为最少目前的肿瘤比刚开始时小，而且最少没有出现新的进展；
2、母亲刚开始服用易瑞沙25天时，可以看到明显的影响学改变，为什么后面这3个多月，没有出现同样的影响学改变？
3、目前母亲的CT提示病灶较前（2月份）增大，CEA也明显增高，是不是提示母亲出现易瑞沙耐药现象了？
4、母亲一共才服用易瑞沙4个月，这种耐药是不是比一般的要早？
5、会不会我母亲最近吃的india易瑞沙是假药，因为最近副作用也较小？
6、下一步我该怎么办？是继续服用易瑞沙观察？还是考虑换药？

杨淘淘

我觉得第四种情况有可能。原因一是耐药确实太早了，二是副作用完全消失，好像不太可能这样，要没有也是慢慢减轻。
告诉我那个激光标签贴的位置是正中间还是偏左的？或者纸盒子底部是不是很难撕开还是很好撕开？如果都是前者看看批次告诉我，就是600XXX的

[ 本帖最后由 杨淘淘 于 2010-5-16 23:06 编辑 ]

娘是我的全部

杨淘淘：
   您好，谢谢你的回复，其实我妈吃的3盒india的易瑞沙，有2盒是同事的一位在北京的亲戚分给我的，因为那位亲戚也是肺癌（她是托人从india直接带回来的），分给我的价格是1300RMB一盒。另外一瓶是我脱自己的肿瘤科的同学直接找药商买的，是2300RMB一盒，所以，这3盒应该是可靠的。最近在网上1500RMB买的一盒才刚吃了15天，但是在这之前已经出现CEA明显上升到50ng/ml了。
   所以，我还是觉得应该是易瑞沙耐药的可能性大，下一步该怎么走？现在还犹豫不决，是接受化疗，还是试特罗凯，索拉替你等靶向药，或者有网友建议易瑞沙+DCA？

步行者

吃易之前CEA多少
目前耐药的可能性非常大
缩短复查时间

娘是我的全部

吃易瑞沙前没查CEA，吃易瑞沙25天时CEA是22ng/ml

步行者

目前看是耐药了
换方案吧

还会有蓝天

我妈服用易瑞沙二十多天，前面一直很好，但前天晚上出现了两口带血丝的痰，昨天又没有，请问楼上，出现血痰是否就意味着易耐药了？

娘是我的全部

血痰不是耐药，是肺部病灶导致的