手术后，为啥病情进展的反而快了？

轮上飘

附上之前的咨询帖：http://51qiji.com/bbs/thread-21818-1-1.html

      10年3月12日老爸做了胸腔镜下右肺癌根治术，切除右中下肺及相关肿大淋巴结，清扫肺门，叶间肿大淋巴结数枚。（右下肺）中分化腺癌，支气管断端未见癌，周围淋巴结未见转移癌（0/6）术前做了骨扫描和脑部核磁共振，均未见异常。出院后回家几天后感觉背痛，问医生，告知是手术后的放射性疼痛，因此也没做特别的处理，疼的厉害就按摩加吃点止痛药，毕竟才做了骨扫描，因此觉得不大可能是骨转移。4月15日，在肿瘤医院开始化疗，方案是GC方案（吉西他滨+卡铂），疼痛一直没有大的改善，并且化疗快结束的时候，开始出现腿疼，放心期间，在我们的要求下再次查了骨扫描，今天中午出结果，心一下跌到了谷底，全身多处出现骨转移。
    毕竟手术前也做了骨扫描，时间就是3月9号，那时候骨扫描报告“双肩关节、右膝关节及右踝关节骨代谢异常活跃，考虑退行性变”，为什么手术后刚一个月多一点就出现了多处转移？是之前已经骨转，病灶太小没发现还是手术反而促进了病情的进展？术后我觉得是一期，还很乐观，现在心情一下沉重了很多，老爸特别能忍，老是说没关系，现在疼的上床都得用手把腿搬上去，看着心里特别难受。
    同时问一下下一步的治疗方案，是继续GC方案呢？还是得改方案？明天我哥跟爸妈一起去医院，我在北京，暂时除了干着急之外一点儿忙都帮不上，也不知道主治大夫的下一步具体方案是啥，只能先在网上看看大家的经验了。
    看了一下论坛相关的帖子，骨转移常见的治疗方法就是双磷酸盐类药物、核素、放疗，现在是应该配合双磷酸盐类药物继续化疗，还是放疗配合化疗或者直接上易瑞沙呢？比较迷茫，恳请大家给予指点，非常感谢。

附上骨扫描的报告：
    静脉注射骨代谢显影剂3小时后，行前位，后位全身骨骼平面显像。全身骨骼轮廓清晰，对比度好。左前1，5肋，右前第1肋，颈椎，第3,4,11,12胸椎，第1腰椎，左髂前下棘，左股骨呈现点，片状放射性浓聚灶，右侧5,6,7肋呈现放射性浓聚灶；左右下颌放射性弄聚灶（考虑：炎性改变）；左右肩，膝关节放射性浓聚影（考虑，关节疾病）；右腕部污染，余未见明显异常。左右肾轻度显影，位置，形态及大小正常。

1、全身骨多发骨质代谢旺盛病灶（提示：多发骨转移）；
2、右侧5,6,7肋骨质代谢活跃（手术创伤？）
建议：1、请结合临床；2，定期复查

轮上飘

现在我一直在想年初的手术是不是真的应该做，手术后老爸的身体每况愈下，尽管精神一直很好，但是身体与年前相比相差实在是太大了。术后一直没什么力气，食欲也不是特别好，还咳嗽了一段时间，我一直在想，如果不手术，是不是状况要远好于现在？至少生活质量要远好于现在。不过过去的事情是没法后悔了，下步方案一定得认真思量一下了，老爸加油！！！

我心依旧

挫来磷酸  、易瑞沙只是很多人的选择，另外辅助药物鸦胆子油软胶囊等什么的都要配合，骨转的头号选择  挫来磷酸

yulinv

看了你的帖子,我手脚更凉了....唉,手术是早期的最佳治疗方法,可疗效真的谁也无法确认是好是坏

我心依旧

如骨磷、博宁、阿可达等磷酸性药物，尚有密钙息及麻醉性止痛药等。前四类药物可以对抗转移性骨肿瘤的溶骨作用，降低发生病理性骨折的危险性。麻醉性止痛药如盐酸吗啡、硫酸吗啡、二氢埃托菲片等可明显缓解骨转移所致的疼痛，提高病人的生活质量。

我心依旧

没事在这沟通下，现在病人要是很疼的话 唑来膦酸 必须得用~~~~~~~~~~~~~~易瑞沙是针对亚洲女性治疗的药物，非吸烟患者效果较好。男性患者可以尝试使用，如果无效就得上特罗凯了

轮上飘

原帖由 我心依旧 于 2010-4-27 17:09 发表
没事在这沟通下，现在病人要是很疼的话 唑来膦酸 必须得用~~~~~~~~~~~~~~易瑞沙是针对亚洲女性治疗的药物，非吸烟患者效果较好。男性患者可以尝试使用，如果无效就得上特罗凯了

我经常在这里潜水，每次看完心里都特别难受，替自己也替广大病友的亲属难受，非常感谢您的建议，明天等老爸去医院看看主治大夫怎么说，给他也提提意见

轮上飘

原帖由 yulinv 于 2010-4-27 17:03 发表
看了你的帖子,我手脚更凉了....唉,手术是早期的最佳治疗方法,可疗效真的谁也无法确认是好是坏

看了论坛的帖子，如果早期能手术还是手术吧，毕竟我爸两年做了两次大手术了，身体已经不如前了，如果年轻的话手术应该还是首选吧，预祝您的家属早日康复