21个月，肺腺癌脑转，骨转，特罗凯+索坦

heqing8129

妈妈今年55岁，是2009年7月3日被确诊为肺腺癌脑转，6月初的时候，妈妈就有感觉头疼，恶心，全身乏力，但是由于妈妈身体一直非常好，从未进过医院，所以根本没有把这个当成大事，以为只是感冒症状，就在小诊所当做感冒治疗，直到慢慢出现左手无力，左脚无力，嗜睡并且到晚上有些不太清醒才引起重视，在当地的我同学开的小诊所去打针，我同学说无法判断，感觉情况不是很好，这样妈妈才和我打电话，我才把她接到南昌来检查，因为我和妈妈不在一个城市，妈妈总是不想让我太担心，所以总是隐瞒着，实在撑不下去了才和我说，但是我还是以为不会有什么大的问题，因为我妈妈的身体一直非常好，体力比我强。直到20097月3日做了脑部肺部的CT及增强磁共振，医生说已经是肺癌晚期，脑转多发。我根本无法接受这个结果，是远远超出我想想之外的结果。在经历情感上和身体上的冲击以后，我采取了对妈妈隐瞒的方式，因为我知道她根本无法接受这个现实，然后进行治疗。以下是我治疗经过。

1.2009.7.3江西省一附院增强MRI确诊为肺癌脑转，右脑3cm*2.8CM,左脑2.7CM*2.0CM,右肺4.8CM*4.6CM。脑中位线向左偏移，所以导致出现偏瘫现象。

2.2009.7.4日江西肿瘤医院住院，全身骨扫描，未发现骨转移，体重67KG，血常规正常，脂肪肝，经皮肺穿细胞学检查确定为低分化癌，此时医生没有说是腺癌还是鳞癌，后面判断为是腺癌，是因为吃易有效及放疗不敏感而断定。医生制定方案是先处理脑部，因为现在是脑部的症状最为严重，然后再进行肺部处理，医生给的计量时全脑放疗DT40GY/20次，总共用了30天时间，因为周末医生休息两天不做放疗，妈妈中间出现了最大的反应就是呕吐，嗜睡，治疗的过程中前10天左右，有加重的情形，妈妈无法自理生活，医生给的回答是放疗引起的脑水肿引起颅内高压厉害，对策是8小时一次甘露醇半瓶。中间10天左右好像病情得到缓解，妈妈可以自己活动，自己上卫生间，自己可以在医院内散步，后面10天又有加重的迹象，最严重的是上洗手间需要两个人搀扶，医生给的解释是放疗有反复。8月6日，结束了20次的放疗后又经增强MRI评估治疗结果，显示右脑为2.8CM*2.6CM，左脑是2.7CM*2.0CM，与治疗前无明显改善，基本判断对放疗不敏感。7月底查CEA67.

3.2009.8.4日江西中西医结合医院住院，体重此时为63KG左右，为什么进这个医院，因为当时放疗无作用打击挺大，这个医院的院长我之前认识，据说比较擅长的是中医治疗，因为经过这一个多月的经历，我已经稍微平静下来，但是对这个病还是很无知，对放化疗都是认为是非常恐怖的事情，家人也极力反对不想让妈妈做化疗，不想让她太痛苦，所以院长在听取了我的意见之后给出的就是保守治疗，用所谓的中药治疗，甘露醇一天两次，其他用的药我记得注射鸦胆子油乳，斑蝥，苦参···（由于住院小结不在身边，以后补上）治疗时间为28天，治疗效果，从妈妈的表面状态无任何改变，费用也比较高，一个月费用为1.5万，评估结果是基本断定是无效，后面才知道，中药是无力去抵抗这可怕的癌症的，这个时候妈妈非常想出院，我也考虑到妈妈自己不知道病情，在医院治疗也无明显效果，所以这个时候才决定按照妈妈的医院出院回家，9月1日回到家，妈妈的心情明显好了很多，搀扶着自己上了6楼，可是后面几天病情加重的很快，在自己家里她都无法活动，需要两个人搀扶着走路，也出现小便难排的现象，小腿疼痛，麻木，妈妈整晚睡不着，吃了几次布洛止痛药。9月1日查CEA约58

4.2009年9月5日，易瑞沙到了，服用2天后，妈妈说小腿痛的现象缓解了睡了个好觉，大约5天左右，她不需要人搀扶，可以走路，我很高兴，说明妈妈对易瑞沙是有效的，一个月左右，偏瘫现象消失，

5.2009.10.22日，CT复查，肿瘤明显缩小，右脑1.7CM*1.7CM,左脑1.5CM*1.5CM，右肺2.8CM*2.2CM,虽然是在县医院做的，CT很模糊，数据可能不是很准，但是很明显缩小，此时脑中位线不再偏移。

6.2010.1.16日MRI检查，右脑1.4CM*1.3CM,左脑1.5CM*1.1CM，右肺3.8CM*2.3CM，易有效中，CEA27.72.服用易瑞沙期间副作用就是甲沟炎不断的复发，胃口，精神，精力良好。

7.2010.4.11日，体重60KG，与确诊前的体重67KG，相差了7KG，妈妈说后背有些隐隐作痛，在肋骨的位置，我担心是不是肋骨转移，是不是易耐药了，4月14日明天带妈妈去查一下CEA······

[ 本帖最后由 heqing8129 于 2011-3-14 21:34 编辑 ]

yulinv

不知道是不是可以用特罗凯?我是外行.......

阳光_颜色

跟我妈妈几乎同时确诊，也是骨转、脑转，做了化疗和全脑放疗，现在服用易瑞沙第六个月。我们可谓是同样的经历同样的问题，目前最为棘手的是易耐药后的继续治疗方案，我更偏向于上力比泰，让靶向做短期休息，还有继续服用且有效的可能。未雨绸缪，还是希望我们的妈妈易有效更长时间！多交流。

heqing8129

妈妈今天拿到了CEA的检查结果，是7.54，正常值是0-4.3，据2010年1月16日的检查结果27.72，降了约20个点，这几天揪着的心总算是放下来了，长长的舒了一口气，证明易瑞沙还在有效中，真希望这样的日子可以一直下去。

[ 本帖最后由 heqing8129 于 2010-4-19 12:57 编辑 ]

heqing8129

阳光－颜色：您好，我目前自己耐药的第一方案也是想用力比泰加卡铂或者顺铂，因为我妈妈的情况和吴娱妈妈的情况很像，真希望也能像吴娱妈妈那样，有效且没有很多的痛苦，治疗方案我也一直在看，有什么我们多交流。祝好运！

heqing8129

服用易瑞沙第9个月了，5月17日做了CEA，血常规，肝功能等检查，今天拿到CEA的结果了，由上个月的7.54降至4.68，很开心，真希望能一直这样保持下去，但是由三项偏高，1、球蛋白结果38.2  参考范围20 -35
                                                                                                  2、平均红细胞体积 78.4  参考范围 86-100
                                                                                                  3、平均红细胞血红蛋白量 24.4 参考范围 26-31
请懂的朋友帮看一下，是否有影响，这三项说明了什么，谢谢

heqing8129

易瑞沙还是耐药了！！！我没想到这么快，妈妈5月17号查的CEA才4.68，历史最低水平啊，可是5月29日ECT显示妈妈的右侧股骨有转移灶，第七胸椎有转移灶，耻骨疑似转移，脑部的病灶和1月16号的相比，没有明显变化，但是水肿加重，肺部病灶由1月16日的3.8CM*2.3CM变为不规则形状发展为4.8*2.5，整体的都在发展，并且新增骨转移，毫无疑问，易瑞沙耐药了，脑部的发展可能显得稍微缓慢一点，我想起吴娱姐姐的的记录当中提到，做过全脑放疗的，在易瑞沙耐药后脑部的进展相对没有做过全脑放疗的要慢，还想起安安说，一般易瑞沙耐药后的提前表现就是骨头的表现，我想结合我妈妈现在的状态，都是符合的，脑部和肺部没有不适感，就是提到腿痛和背痛，虽然CEA的值为历史最低水平，但是我还是觉得妈妈的状态很不好，3月份起体重体力都在明显下降，所以虽然妈妈的5月17日的CEA4.68，哪怕是历史最低水平，我还是觉得病人的症状还是最直接的表现， 所以我决定还是做影像学的检查更放心，现在想起来，3月份的时候就应该易瑞沙的效力就在减弱了有耐药趋势了，这两天咨询了省内的三个还比较好一点医院，得出的结论还是要全身控制，也就是要上化疗方案了，看化疗效果或者考虑结合局部放疗，据各主任医生及我自己的在奇迹和爱之家的了解，大家一致会推荐用培美曲塞加铂类，相对来说副作用较小，而有效率较高， 马不停蹄，让妈妈做了化疗前的预处理，也就是提前每日服用叶酸及善存一片，提前以前注射B12，这周五入院，下星期进行第一次化疗，很担心，也很无奈，走到现在终于还是走到化疗这一步，现在也没有更好的或者更多的选择，但愿妈妈能有效，这样，我们才能走的更远!

上海小爱

上力比泰要同时服用地塞米松三天，这个也很需要，可以减少力比泰的副作用。