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第十二节脊椎骨转破坏压迫神经应该如何治疗?

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发表于 2010-4-8 21:26:22 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国吉林延边朝鲜族自治州
向大家请教一个问题:患者女性今年70岁,体质较弱,2008年3月27日经CT\MRI\ECT\活检等确诊为非小细胞左肺上叶中心型肺腺癌,伴右侧下段肋骨病理骨折,颅骨及脚等有几处转移,失去手术根治及化放治疗机会。4月17日开始服用英国版易瑞沙,并注射骨转针卓莱,收效显著,经CT检查发现原发灶由7厘米缩小到1厘米多,病灶及转移处一直稳定,生活全部自理如正常人。2009年10月25日,因左膝盖疼痛行走利,经ECT检查:全身骨关节显影较清晰,颅骨1处、左第4、10前肋、右第6前肋、第2,4,5胸椎、第5腰椎和左髋骨、左右膝关节等多处见有点状异常局限性放射性浓聚影。双肾显影。全身骨显像可见多发骨代谢异常浓聚灶,符合骨转移改变。提示易瑞沙或者卓莱耐药。后服普通止痛药,除左胸乳腺有点针刺似的疼痛,其它部位好转。
2009年1月4日晚开始服用红白金丹(成分为茄红素和白藜芦醇),CT显示异常的身体多处部位陆续出现疼痛感,NK等项免疫指标升高,颅骨转移的两处变小、变软,因为不同部位在好转过程中出现的疼痛,使她先后卧床休息两个多月,导致活动量不大。
2010年3月22日,左腿突然开始麻木,后来漫延到右腿、下腹等差不多整个下半身无知觉,出现尿无力、便无力等症状。经CT\MRI检查,怀疑是脊椎第十二节骨转破坏及腰间盘突出引起的。4月4日住进地区医院泌尿外科导尿2000毫升,口服维生素B1、B12及尿动力药,注射消炎针。4月5日开始好转,左脚腿有知觉,可以抬起,右脚稍有知觉。但同时,大便失禁。4月7日经CT专家与2008年3月份的CT片子做比较,确定2008年时就有破坏,但现在没向脊椎管和脊髓内发展,而是向神经发展,压迫了神经。4月8日拔导尿管观察一天还是不能自行排尿,下午做膀胱造漏。地区医院CT室主任建议保守治疗,据她讲,放疗容易出现并发症。省医院放射科主任建议每周五次放疗,连续两周,共计十次,然后注射进口骨盐择泰。
在这种情况下,假若真的是骨破坏压迫神经造成的,应该如何治疗呢?是先局部放疗还是先换打骨转针?是否应该用号称第四代骨盐
有爱,就有奇迹!
发表于 2010-4-9 06:34:19 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
和我父亲的情况很像了,低分化肺腺癌多发骨转移并侵蚀脊髓,建议使用全身化疗比较有效,放疗虽然能迅速缓解症状,可是并不一定是压迫最严重的地方就是早晨下肢麻木的地方,不过脊椎放疗是必须要做的,以防止病理性骨折,你可以参考安安-爱的力量这位病友的帖子
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2010-4-9 20:05:27 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林延边朝鲜族自治州

谢谢!可为什么CEA指标又下降了呢?

今天查CEA指标由原来的36降低到29了,不知为什么?
有爱,就有奇迹!
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