小细胞肺癌脑转移应该胸部放疗吗？

sweetywu

男，54岁
无任何既往史
治疗经过：2009年11月27日确诊小细胞肺癌（右肺门）纵隔淋巴结转移，多发脑转移
2009年12月1日，22日 分别行第一，二次EP（顺铂第一、二天各70mg，VP16第一、二、三、四、五各0.1），同时行全脑放疗（4000）
2010年1月12日评价：胸部为PR，头部瘤体考虑为囊性变
2010年1月15日，2月6日第三、四次EP
2010年3月3日复查：胸部相似（目前右肺门肿块不到2cm），头部囊性变，体积缩小
2010年3月5日，第五次EP
现在有点肺部感染，等肺部感染控制后到底应该胸部放疗吗？胸部放疗到底副作用大吗？有没有不做胸部放疗生存期更久的病例？

cjf

放疗，特别是胸部放疗一定一定一定要慎重！请看看珍爱生命啊的帖子吧！广泛期小细胞，还是化疗为主吧！我爸爸放疗后出现了放射性肺炎，非常严重，现在面临着生命危险！说实话，我好后悔！如果不做放疗一定不会这样子的！同病房三个肺癌放疗胸部的，放疗结束后走了一个，我爸爸和另外的一个已经都是放射性肺炎，激素控制的不好，现在都很危险，都出现了呼吸衰竭！正在努力治疗！但也没什么好办法，还是靠激素，看自己的运气了！ 爸爸，我好后悔好恨！

shihua52

小细胞肺癌有远端转移病灶的常常提示病情已至晚期，预后不佳，不可能进行根治性放疗。
肺癌可向全身转移，可见转移部位的有纵隔、锁骨上、颈部以及骨、肝、脑、肾和肾上腺等。这些转移病灶都可以进行放射疗，但都属于姑息性治疗，主要是缓解转移病灶引起的症状，放疗剂量适当，不宜过大。因胸壁或纵隔受到侵犯而产生疼痛的病人中，大多数是可以得到缓解的；恶性胸腔积液以及因纵隔压迫而产生的气管堵塞或上腔静脉综合症者也可得到缓解。
姑息性放疗主要针对没有治愈希望的病人，主要目的是减轻病人的症状。减轻病情不断恶化给病人带来的疼痛、出血等症状。
因而姑息性的治疗价值在于提高病人在有限的生命周期内的生活质量。
放疗还是有价值的。特别是纵隔淋巴结转移病灶化疗是解决不了问题的，只有靠放疗来控制病情的发展。