EGFR基因突变

努力才有奇迹

我父亲肺腺癌Ⅳ期，刚做了：EGFR E19/21基因突变检测 结果显示：突变， 突变点位：△E746-A750（K745：AAA）
请问这结果显示我父亲应该选择哪个靶向药（吉非替尼/厄洛替尼），我父亲有近40年的烟龄

bg2qhq

可以先尝试吉非替尼，无效再上厄洛替尼，从经济上和副作用上来说吉非替尼还是有优势

努力才有奇迹

原帖由 bg2qhq 于 2010-3-19 23:11 发表
可以先尝试吉非替尼，无效再上厄洛替尼，从经济上和副作用上来说吉非替尼还是有优势

我也是这么考虑的，原因有二，一是考虑到易瑞莎我们住院的医生就是项目指定医生，较特罗凯项目的审批条件相对容易。二是就算到了耐药那一步我还能选择特罗凯作尝试。但就是担心我父亲是老烟民，虽然经检测EGFR基因突变但还是怕对易瑞莎效果不是很明显，这点很担心！

攻克癌症2010

从统计上讲，易只对亚洲女性非吸烟腺癌患者有效，对欧美患者的治疗总体来说是失败的。你可以先上易，无效再上特。

EGFR作为靶向药是否有效的指向是有争议的。很多呈阴性患者一样吃对TKI敏感。另外，检测方法对检测的准确性也有影响的。

杨淘淘

原帖由 攻克癌症2010 于 2010-3-23 21:14 发表
从统计上讲，易只对亚洲女性非吸烟腺癌患者有效，对欧美患者的治疗总体来说是失败的。你可以先上易，无效再上特。

EGFR作为靶向药是否有效的指向是有争议的。很多呈阴性患者一样吃对TKI敏感。另外，检测方法对检测 ...

EGFR作为靶向药是否有效的指向是有争议的。很多呈阴性患者一样吃对TKI敏感。这句话是不妥的，应该这么说：EGFR阳性作为预测靶向药有效是没有争议的，阴性作为靶向药无效的指向是有争议的。有少部分呈阴性的患者对靶向药物也敏感。
当然这些是得排除实验室误差。有少部分本来阳性的，结果被做成阴性了。反之亦然。
楼主的父亲，我觉得可以直接用易瑞沙，没效的可能性不大。

[ 本帖最后由 杨淘淘 于 2010-3-24 02:08 编辑 ]

努力才有奇迹

谢谢朋友们的帮助，现在我父亲刚做了一次培美曲塞+卡铂化疗，我想先做两个疗程看看是否有用，然后再决定是继续化疗还是上靶向药，但又有点担心会错过最好的用药时机，矛盾啊

lxm2009

我想请问你父亲基因检测是用什么检测的？外周血还是病理切片？

如果是病理切片检测的话，非常准确。这种情况，建议你直接上易，可以保持非常好的生活质量，直到耐药，然后化疗

吴一龙讲：如果基因突变，首先选靶向药物。

如果是外周血检测的话，因为准确率不高，希望你多找几家医院检测。

易和特，现在有资料表明：易在肿瘤组织中的药物浓度高，特在血液中的药物浓度高，二者在治疗效果、延长生命并没有多大的差别。这个是北京的安彤同牵头做的结果，应该非常可靠。

我建议选易，家父也是这样。易比特便宜多了，后面需要用钱的地方还多的很。上

[ 本帖最后由 lxm2009 于 2010-3-26 23:41 编辑 ]

努力才有奇迹

原帖由 lxm2009 于 2010-3-26 23:37 发表
我想请问你父亲基因检测是用什么检测的？外周血还是病理切片？

如果是病理切片检测的话，非常准确。这种情况，建议你直接上易，可以保持非常好的生活质量，直到耐药，然后化疗

吴一龙讲：如果基因突变，首先选 ...

我父亲是胸水做的检测，主要是担心先上易后一旦耐药的话化疗是否还有效果，所以现在先在做化疗，做了一个疗程身体上感觉没什么反应，想再做一个疗程做个评估，易和特是作为我的最后救命稻草，我想留到最后，不知道这样的安排是否妥当！