请大家帮帮忙，妈妈患上小细胞肺癌治疗后关于手术的疑问？

总会有奇迹

各位朋友大家好，新手上路，好多都不太懂，希望各位能帮忙解答下我的疑问

我母亲的情况是这样的，我妈妈今年57岁，身体一直较好，09年七月的时候偶尔有感觉夜晚睡觉时右侧躺下睡觉有气喘的现象，八月末开始咳嗽，开始到社区医院检查为肺炎，射青霉素，头孢类抗感染药物，咳嗽停止，十二月又开始咳嗽，这次咳嗽的时候偶有点血丝，有气喘现象，去医院做全面检查后，医生做了支气管镜检查，同时取活检检查，确诊为右肺下叶小细胞肺癌（胸部CT发现右肺肺门下方见大小约41mm*59mm大小的肿块）确诊后做了头颅CT，骨扫描，腹部B超，淋巴检查，均未发现转移现象，分期属于早期，检查结束开始CE方案化疗，依托泊苷0。17g,d1.2.3天，卡铂0.5g,d1d天。现在化疗一期已经结束，妈妈已经回家休息，一期结束后，母亲情况现在比较好，咳嗽，痰，胸痛，不能右躺都已经消失了，几天前去做CT检查，提示右肺的肿块已经缩小为30mm*34mm医生看了检查后，让我们再做一期化疗，然后进行手术切除。

现在我只是感觉在网上查了好多资料，小细胞肺癌好多医生都不主张手术，如果我们现在不手术，一直进行化疗是否要优于手术？

我们也是跑了当地的几家医院，几家医院的医生都是主张手术切掉病灶。

各位朋友不知道大家有没有相同的病历供我们参考下，现在我们也很迷茫，不知道是否要进行手术，总是感觉手术后这种病的发展似乎就更快了。希望各位朋友能给予一点帮助。感谢大家了。

BUYAOMAMAZOU

早期，尤其淋巴也没有转移的 ，肯定要手术。
很好的机会，因为小细胞的发展很快，一般发现时都不能手术了。
手术要在化疗倆次后尽快安排。而且要选好高级的手术医生。

smh

小细胞的治疗不仅要规范，而且要抓紧，时间不等人，确实，我在2005年局限期小细胞是否做手术在医学界存在争议，而当地多位医生也是持保守方疗，雾里看花，不知所措，仁者见仁，智者见智，我被逼上梁山，最终选择了手术治疗小细胞癌，
当时的其理由是：本地内外科医生发生分岐，便请多方内外科专家会诊，而且又分岐激烈，然后就听从资历深，名声大的医生意见，2005年3月13日直赴上海胸科医院特需门诊，找了肺内科主任医生廖美琳和肺外科主任医生周允中两专家会诊，意见一致确定手术治疗，3月31日在胸科医院实施了手术，4月12日出院，
二，        亲历手术治疗闯关后真情提示：1，小细胞局限期是可以做手术的，现在有种更新的观点是把小细胞按较精确的TNM分期，T1N0M0,T2N0M0都是可以做手术的，化疗+放疗+化疗，化疗+手术+化疗都是一线标准方案！
2，2009年四月十四日我在上海胸科医院复查迂上一位老病友，我与他同时2004年下半年患病，2005年初因同患小细胞癌，同住在上海胸科医院治病，不同的只是我施行了手术治疗，他实施了放疗，后又同住一个病区，有同一医生化疗，于同一天治疗结束出院，2005年月10月各自返乡养病，后桉期随访复查，均各项正常，事隔数年，2009年4月赴上海复查，今又相迂在上海同住小旅馆三天，这次短暂的巧合，小聚畅谈得十分开心。感悟1：小细胞癌化疗是首先，在身体能受的情况下，首次化疗剂量要用足。感悟2：选择施行手术或放疗的治疗方式，只要符合内，外科治疗条件，都能奏效，重要的是在选择施行前应多听几位专家评估意见，相信小细胞癌是可治的，决不放弃，

爱姐姐

衷心地祝福你。

总会有奇迹

我是楼主，首先感谢各位朋友的热心帮忙

我妈妈应该于3月6号进行二期化疗，但是六号检查血项，白细胞升的很慢。

一期做完白细胞2.4       三月6号检查时2.9。

医生要求过一个星期再检查血项，升上去才可以继续化疗。

期间我们要求打升白针，医生也说不用打，吃点药让升起来。。

3月10日又做了血项检查，白细胞还是没有达标。

请问各位朋友有没有什么办法可以快速升高白细胞呢？心里很急啊。。。

我们现在吃的是地榆升白片，灵芝孢子油胶囊，西黄丸。这几种药是不是有冲突呢？

本来应该3月6号的化疗，这都又过了一个星期，不知道时间间隔太长会不会有什么不好的情况呢？

心里真的很着急，又得瞒着妈妈不让她发现自己的病。化疗的副作用已经出现了，现在会掉头发，我们总是用各种理由瞒着她。

不知道还能瞒多久。希望妈妈可以平安的渡过这一关。。

shihua52

你母亲的病灶肿块虽然大于3厘米，属于T2N0M0。如果没有发现肿瘤侵犯胸壁、隔肌、纵隔胸膜或细胞等转移病灶，还是适宜手术的，术后五年生存期相对高一些。

为救妈妈

楼主母亲的病症与我母亲极为相似，当时也是在手术不手术之间纠结，我母亲那时未查出肿瘤之前一直腹泻咳嗽，体质很不好，况且肿瘤在肺门处，纵膈淋巴有侵犯，手术未必清除的干净，一旦在细胞学上尚有肿瘤细胞存在，二次开刀显然是不可能的。另外开刀后普遍反映生活质量不高，基于此，放弃手术，改化疗！

开始用了EP，很有效果，两个疗程后CT复查，肿瘤就消失，做了六个疗程。

本打算三个月后复查，在化疗后仅仅两个月复查ct，发现原发部位有阴影，确诊为复发，EP已经不合适，于是放疗，四个部位的精确放疗，25次，出院之后复查，原发灶消失。

之后一个月，ct复查，脑部发现一个疑似强化灶，初诊为转移，紧接着脑部放疗至今。。。

小细胞肺癌确实发展很快，恶性程度极高，稍微不注意，就有转移和扩散的可能。
我自己是一名药剂师，分享几点切身体会吧：
1.除了西医的治疗，中药的调理也很必须，西医驱邪，中药扶正，是有道理的，但是起效慢，不能着急！
2.食补比药补还要重要，不能有什么就想到吃药（除非必不可少），平时生活中饮食的正常搭配，合理饮食，是配合放化疗，保持正常体质的关键。建议吃一吃“固元膏”，做法很简单，材料也方便。肺癌患者多吃鸭子，煲汤的时候，可以加百合，冬瓜等，平时用黄芪加枸杞泡水。。。
3.白细胞降低很多情况是不可避免的，不要盲目使用升白针，一旦耐药，后果堪忧。一些土方子可以一试，我是用藕节和花生皮一起煮水，我母亲每天喝三次，感觉还不错。
4.不要迷信所谓什么进口药，尤其是一些在我国开展四期临床研究的药，一方面可能有部分疗效，另一方面，它的副作用会随着用药的进行慢慢显现。
5.病人和家属保持良好的心态，面对病魔，相信人定胜天，这时候，信心比黄金都重要！

shihua52

一般小细胞肺癌两个疗程化疗后要及时进行放疗，这样能够有效的大量杀伤癌细胞，解决主要矛盾。
小细胞肺癌的脑转预防性放疗有一定的前瞻性。这就引出找医院各科室专家会诊，制定一个完整的治疗方案很重要，
7号楼主母亲的放疗虽显示出较好的治疗效果，但后期的治疗还是要找主治医进行沟通，解决复发后全身性的问题。
7号楼主所讲的第5个体会很重要。