紧急咨询肺腺晚期姑息治疗方案

hua1425

51奇迹网和爱之家抗癌同盟的战友们 大家好！

   

  父亲病况简介：

      2009年期间背部脊椎（腰际处和上方约10公分）左侧略有酸痛后逐渐加强，当初认定为“腰椎间盘突出”打过分泌针自用活络油按摩且未太过留意。2010年1月份突然感觉双眼视力严重下降并且有加强的趋势，物体成像均为扭曲状，左眼尤为严重。地方医院检查后怀疑视网膜脱落，后奔赴福建厦门眼科医院进一步检测为“颅内多发占位性病变” 又转至“福建医科大学附属协和医院（三甲）”神经外科  。         

以下是协和医院检查和治疗报告：

入院诊断：

      颅内多发占位性病变 双眼球内占位性病变 腰椎间盘突出

入院时主要特征及症状：

      患者以“双眼视物模糊50天”为主诉入住。入院时查体：神志清楚，对答切题，检查合作。头颅无畸形，无压痛，头皮无裂伤，颅骨无凹陷。额纹对称，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm,对光反射存在。双眼活动无明显受限，无眼球震颤。双眼视力粗略下降，视野粗测大致正常。双耳听力正常双侧额纹，鼻唇沟对称，咽反射正常，悬雍崔无偏斜，伸舌局中，耸肩，转颈有力。劲软，四肢肌力，肌张力正常。浅深感觉存在。指鼻准确，闭目难立征阴性。腹壁反射存在，膝腱反射对称。克氏症，布氏症，巴氏征阴性。



主要化验及特殊检查结果：

2010.2.3肺部CT提示：左上叶肺癌，考虑为中央型肺癌，双肺少许炎症，纵隔内淋巴结转移，左侧胸腔少量积液，肝内多发病灶。

2010.2.2腰椎，头颅MR提示：多发胸腰椎异常性号，考虑转移瘤。颅内多发占位。L2/3 L3/4 L4/5 L5/S1椎间盘突出

2010.2.3癌胚抗原：83.44ng/ml  

2010.2.3腹部超声：肝内多发高回声结节与团块及低回声小结节，前列腺轻度肥大。

2010.2.2全身骨骼ECT: 全身骨骼多发性放射性分布异常浓聚，考虑肿瘤骨转移所至。

2010.2.5支气管镜下诊断：左上肺癌



病理诊断：低分化癌浸润（倾向低分化腺癌）

  

总结一下就是：肺腺晚期 （脑转、骨转、肝转、淋巴转）

         

         由于是当时入住神经外科 医生只做抗炎化痰止痛处理（当时医生的建议是治疗的意义不大 意思是让我们放弃治疗）打过一次骨转移针 且正值春节之际肿瘤科无床位 考虑春节过后才就诊 在此期间父亲除了腰背部疼痛难忍之外无其他症状 在家期间中药（类似网上流传的大小红枣之类的）配合2阶止痛药调理 ，未见任何好转！

          前几天父亲突然重度头晕、恶心、呕吐 （怀疑是脑转所至）不能行动 住院也只做常规止晕止吐治疗但是效果不理想 症状略有缓解 考虑化疗对非小细胞癌不是太敏感且对身体损伤巨大 且现在的身体状态也不适合  故不打算化疗 （也有原因是身边有不少例子显示化疗不当只会大大损害机体导致病人过早辞世）

         父亲是肺腺且不吸烟不喝酒比较适合 我想直接1线上india易瑞莎（条件有限无法做基因突变检测所以未确定易瑞沙是否对父亲有效） 只是自己对易瑞沙报有很大希望 待父亲身体状态改善后再全脑放疗！易瑞沙是否有效只能靠用药后的身体反映和"肿瘤标记物CEA"来判定了！ 论坛里有提到阿类止痛药会影响易瑞沙的效果 但是如果阿类止痛药和易瑞沙都是必不可少的话，那这二者该如何并存？

        易瑞沙的耐药一直是一根令人心碎的刺 有看过论坛里不少战友用易瑞沙间断疗法或配合DCA 、纳曲酮交替治疗来延长易瑞沙的耐药期 很有建设性 但是就是不知道这2种药物的价格和购买渠道！
   

         还有个问题是关于全脑放疗的种类、价格以及各类全脑放疗的医保自付比例！也希望战友们能够提供一下这方面的信息！

      

       客观事实已经不容许考虑治愈的可能性 只想尽最大可能结合经济能力延长父亲的生存期 并提高期间的生活质量！尽管近阶段恶补了一些肺癌和抗癌知识 但也只是冰山一角 目前父亲的状态已经刻不容缓 所以恳请各位抗癌的战友、前辈伸出援助之手给予一些经验或者建议！帮帮我！



我的QQ:543730443    手机：13635203390

守护妈妈

楼主不要急，我也是新来的，因为妈妈的病还在一起检查中，所以我最近一直在看各大版主的帖子。
我个人觉得，如果是晚期了，在提高生活质量的前提下，延长寿命才好。
止痛很重要。
至于易瑞沙的购买，说实话，论坛真没有好像，我也很想知道，毕竟不是每个人都能承受正版的高额费用。
希望您能坚强起来。
不要像我这样，每天那么的压抑，哎。

hua1425

谢谢守护的回复
我已经联系到了购买易瑞沙的渠道（你若需要可以PM我论坛里是有规定不可以发表药物购买途径的） 而且药今天刚到手上
目前就是想知道DCA和LNA还有相关辅助药物的价格和购买渠道 以及全脑放疗的种类和价格以及对应的医保自付比例

[ 本帖最后由 hua1425 于 2010-3-5 09:47 编辑 ]

步行者

怎么去神经外科
福建最权威是肿瘤医院呼吸内科黄诚主任
直接上易，很冒险
脑已经有症状
不马上放疗易万一无效又拖时间了
很危险的

hua1425

谢谢步行者的关注
当初去了神经外科是因为以为是颅内神经受压迫所以才去神经科的
现在父亲状态非常不好 床上起身 上厕所都需要人搀扶 以这样的条件也不敢去全脑放疗啊....
随便问一下全脑放疗的种类和价格 以及医保自付比例 谢谢了

[ 本帖最后由 hua1425 于 2010-3-5 10:46 编辑 ]

步行者

放疗就为了可以减轻症状啊
一般有全放和伽刀
、医保比例就不知道了

爱的力量

易瑞沙跟阿片类没冲突。是LDN （low dose Naltrexone）低计量纳曲酮。DCA和纳曲酮我都用过，老实说，没什么用。尤其对于你们这种快速进展中的，除非在平台期考虑一下也需要在严密监控下。纳曲酮我有一瓶送你都可以，够吃几个月的，不过你们这种情况别吃了。吃了一点用也没有，还解了止疼药的药效。

hua1425

首先感谢你的关注
然后心情再次跌入谷底...
耐药耐药还是要面对耐药....
真不敢想像如果易瑞沙耐药之后 父亲又得再次遭受癌魔肆虐那样的情景！

癌症 让人崩溃的一个世纪名词 ...