我想咨询基因检测方面的知识

yulinv

爸爸肺癌。1月份做完手术后，病理显示，肺腺癌，高分化，IA期，肿瘤1.7*1.5*1，术后恢复良好。但是检查血液指标时，癌抗原125显示36（参考0—35），组织多肽抗原显示1.45(参考值小于1)，这两项偏高，这种情况是不是显示体内有残余癌细胞呢？是否需要继续治疗？大夫说不用化疗放疗，吃中药即可。。。。。

另外，我现在很后悔很后悔的是，做手术的时候，没有保留病理样本给父亲做下病理的基因检测，我心里惴惴不安，是不是做了基因检测，对下一步的治疗方案有更好的参考价值？抽血的基因检测是不是不如病理的准确？

我现在对基因突变检测很感兴趣，也看了一些资料，说如果基因检测都是阴性，就不必考虑化疗了，如果不是，就要上化疗，是这样的吗？

如果做血的基因检测，在北京，去哪个医院比较好？~~~~~~

yulinv

思路比较乱，归结为一点。。。。

虽然爸爸是早期，但谁也不知道未来会是什么样子的。我不想走错，走的每一步我都想小心翼翼，选正确的路。。。

已经错过了手术期切片病理的基因检测机会，我只想知道，早期患者凭什么才能确定化疗不化疗？是不是基因检测可以有助于做出正确决策？

我父亲其实体质很弱，很弱，我天天都在祈祷，宁愿我自己减寿十年，送给父亲，快乐度晚年。。。。

lxm2009

1、你们手术是在哪个医院做的？一般来讲，医院的病理切片会保存一段时间的，你要再咨询手术医院，最好用病理切片做基因检测。
2、1A期？这个期是谁给划分的？是医生还是你们自己？请给出详细的划分依据。如果真是1A期的话，就没有必要化疗，可以适当服用中药，最重要的是调整生活习惯、戒烟戒酒，身体虚弱要慢慢调理，切忌术后大补，身体反而受不了。
3、血液肿瘤指标只是参考，不需要看的很重，记住只是参考。
4、世上本没有路，走的人多才变成路；肺ca治疗，也没有事先就能确定的正确方案，只能根据现状选择最合适方案。未来不重要，重要的是现在、眼下，先想办法，尽快恢复身体。

父肺腺IIIA

lxm2009说的实在是有道理，我几乎完全同意。

1、这个切片或基因检测如果单纯是为了“化疗还是不化疗”，我认为意义不大，因为你化疗也不会做太多周期，或者说没有什么必要，还不如不化疗。

2、服用有效的中药会对病人有益，身体的调理，生活习惯的改变，是长期的缓慢的。西医速攻之后就要慢调。
扶正固本嘛，你说父亲身体虚弱，再化几次，弱上加弱，就不如采取一些措施配合化疗，或者，改变方案。

3、这个标志物一类未必准、不绝对，建议参考。

4、我个人认为“规律化治疗”应该不如“个性化”才有出路，肺癌太复杂，很多东西，西医根本说不出原因，糊里糊涂就这么过去了，要么人走了要么人好了，因此带瘤高质量生活现在想想是多么重要的观点。

注意化疗价格昂贵也存在无效情况，放疗也一样。所有治疗都有副作用，你得取舍一些东西，本身术后情况良好，不要因为迷信“做干净”而让病人产生麻烦。

有经验的坛友指出，“很难彻底干净”，包括虫虫和憨哥，全这观点。强力化疗会引发恶果。

yulinv

1。父亲是在协和医院做的手术。
2。是我自己分的期，爸爸肿瘤1。8*1。3*1，累及肺膜，支气管和淋巴结未转移，所以我才说是1A期。
3。今天我们去看了林洪生的号，万恶的票贩子啊，唉，不提了。顺利拿到了中药，准备开始喝中药了。
4。我只是想每一步都走得慎重一点，考虑得周全一些，长远一些，我是不是为了防止今后的复发，现在去给爸爸去做基因检测呢？我担心等到真有复发的那一天，无法再次手术的时候，怎么再去拿病理去检测呢？
5。协和是否保留病理，我也不太清楚，我等你们的建议，如果真有这个必要，我会尽快去咨询的~~~~
多谢了~~~

yulinv

谢谢楼上关心化疗的提醒和建议~~~~~
我也不想让爸爸放疗化疗，毕竟太受罪，以后的日子，无论多久，能让爸爸轻松一些，快乐一些，更有尊严一些。

我想，尽我最大的努力，去接触医学上比较新的、甚至前沿的技术，保证走的每一步，都能稳妥，长远一些。

lxm2009

1、协和医院绝对有实力检测基因突变，请咨询手术医生，或者到病理科室咨询。推荐EGFR和KRAS必须检测，这两个指标与是否可以服用靶向药物有直接关系，需尽快。
2、请医生给出肺癌分期，而不是你根据指南自己分的。如果真是1A期，按照最新指南，无须化疗。

yulinv

我们去看过广安门中医了，林洪生也说不需要化疗。
我现在想要知道的是，如果不需要化疗，现在这种情形下，倒底需要不需要做基因检测呢？