请问与爱同行

雁阵

我是＿个患者准备十五以后做脑全放；应该注意什么，有什么付作用

与爱同行

有头痛已经有症状了，不呕吐吧。要是呕吐就厉害了。两者权衡取其轻吧。具体在我主贴里已经给你回复了。雁阵你还年轻，好好治疗努力抗争吧。祝你好运！

与爱同行

1  临床资料

　　本组230例颅脑肿瘤患者。男132例、女98例，年龄18~72岁，脑胶质瘤58例，脑膜瘤45例，垂体瘤8例，脑肿瘤术后复发或残留47例，脑转移瘤44例，松果体瘤5例，其他23例。

　　2  护理

　　2.1.1  心理护理

　　向患者及家属说明X-刀治疗与普通开颅手术治疗不同，整个X-刀治疗过程是在患者清醒状态下进行的，一般无大出血、感染、麻醉意外等情况发生。大多数患者对X-刀治疗缺乏认识，均会产生不同程度疑虑、恐惧等心理，精神压力大，因此根据患者的文化，社会背景，术前必须以相关的医学知识，向病人及家属讲述X-刀治疗的原理、适应证、治疗过程、治疗中注意事项、治疗后可能出现的反应等。消除患者恐惧心理，主动配合治疗。

　　2.1.2  术前准备

　　患者于手术前1日洗头、理发。男性患者剃净头发；女性患者在医生指导下，将头环与头部固定的4个部位周围±30cm范围头发剃净。术前4h禁饮食,完善各项常规检查如血常规、尿常规、心电图、血生化、凝血功能等。

　　2.2  术后护理

　　2.2.1  耐心倾听患者治疗过程中的感受，协助患者取舒适体位，给予心理安慰，帮助进餐、进水。

　　2.2.2  治疗结束后取下头架，常规用碘伏消毒钉眼周围皮肤，用无菌纱布及绷带包扎。如个别患者钉眼处有活动出血，需压迫止血，必要时可缝合加压包扎，常规服用抗生素预防感染。部分患者诉局部头皮疼痛，做好解释工作，对症处理，可几日内消失。

　　2.2.3  每2h测血压、脉搏、呼吸各1次，观察神志、瞳孔、肢体活动情况、生命体征变化，注意有无恶心、呕吐、头痛、视力改变等。

　　2.2.4  为预防放射性脑水肿和癫痫的发生，治疗后按医嘱加压静滴20％甘露醇125～250ml＋地塞米松5～10mg 2次／日。若出现癫痫，立即将患者平卧，刺激人中、合谷穴，吸氧，保持呼吸道通畅，加床挡，注意保护患者，防止坠床，同时报告医生给予抗癫痫药物治疗。

　　2.2.5  嘱患者不要剧烈活动，保证充足的休息和睡眠，保持情绪稳定。翻身时动作轻柔，避免颈部扭曲。

　　2.2.6  顽固性呃逆在X-刀治疗后并不少见，常见于脑干肿瘤及其脑干周围肿瘤的患者。主要原因是膈肌反射性痉挛，若不作处理需1周左右消失。对此，除应向患者做好解释工作外，可采取药物治疗辅以局部刺激，如压迫眶上神经，维生素B1作足三里穴位封闭，应用氯丙嗪、利他林等。

　　2.2.7  给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂易消化食物，以增强机体抵抗力，劝其禁烟、酒。